风湿性心脏瓣膜病：症状、诊断和治疗

风湿性心脏瓣膜病是一种常见的疾病，多见于儿童和青少年，尤其是女性。它是风湿性心脏炎遗留下来的心脏瓣膜病变，可能导致心功能代偿不全和心力衰竭。

该疾病的临床表现多样，包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全等。早期的二尖瓣狭窄可能没有明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠和紫绀等症状。二尖瓣关闭不全的症状也类似，但通常没有二尖瓣面容。主动脉瓣狭窄和关闭不全可能导致心绞痛、头晕、晕厥和左心衰竭等症状。

诊断主要依靠心脏超声检查和听诊。例如，二尖瓣狭窄可以通过心尖部的舒张期隆隆样杂音和左心房增大的证据来诊断。二尖瓣关闭不全可以通过心尖部的响亮粗糙的Ⅲ。以上的收缩期吹风样杂音和左房、左室增大的征象来诊断。主动脉瓣狭窄和关闭不全也可以通过相应的听诊和超声检查来诊断。

治疗原则主要是保持和改善心脏的代偿功能，限制体力活动，防治链球菌感染，防止风湿复发，并注意预防并发症。预防和调养措施包括增强体质、避免剧烈活动和过度疲劳、适当参加体育锻炼、饮食不宜过饱、忌烟酒、限制盐的摄入量等。