小儿桡骨小头错缝的治疗案例

一位1岁半的孩子在玩耍时，突然出现右肘关节疼痛和手臂无力，无法拿东西。经过初步的电话描述，考虑到可能是桡骨小头半脱位，即桡骨小头错缝。孩子来到诊所时，虽然没有明显的痛苦面容，但右手不让人动。检查发现前臂外展屈曲时疼痛。诊断明确后，立即进行了手法治疗。

在治疗过程中，孩子的母亲被要求抱坐于凳子上，医生一手托住孩子的肘部，另一手握住孩子的手腕，轻轻活动。医生用托肘之手的拇指顶按在桡骨小头处，同时握腕之手使臂外旋后并用力推合，使肘屈曲到最大限度，直到听到一声弹响。然后，轻轻伸展肘关节，外旋屈曲均可以完成，证明已复位。

桡骨小头错缝，又称“错环”，通常是由于成人牵拉小儿前臂所致，故也被称为“牵拉肘”。由于小儿桡骨小头发育不成熟，容易造成半脱位。因此，在日常生活中，应避免用力牵拉小儿的前臂。如果出现症状，应及时就诊。