小儿桡骨小头错缝的治疗案例
一位1岁半的孩子在玩耍时,突然出现右肘关节疼痛和手臂无力,无法拿东西。经过初步的电话描述,考虑到可能是桡骨小头半脱位,即桡骨小头错缝。孩子来到诊所时,虽然没有明显的痛苦面容,但右手不让人动。检查发现前臂外展屈曲时疼痛。诊断明确后,立即进行了手法治疗。
在治疗过程中,孩子的母亲被要求抱坐于凳子上,医生一手托住孩子的肘部,另一手握住孩子的手腕,轻轻活动。医生用托肘之手的拇指顶按在桡骨小头处,同时握腕之手使臂外旋后并用力推合,使肘屈曲到最大限度,直到听到一声弹响。然后,轻轻伸展肘关节,外旋屈曲均可以完成,证明已复位。
桡骨小头错缝,又称“错环”,通常是由于成人牵拉小儿前臂所致,故也被称为“牵拉肘”。由于小儿桡骨小头发育不成熟,容易造成半脱位。因此,在日常生活中,应避免用力牵拉小儿的前臂。如果出现症状,应及时就诊。
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