并指畸形：治疗、手术时间和相关知识

并指畸形，也被称为“蹼状指”，是一种常见的手部先天性畸形，发生率约为1/2000。这种情况通常在胚胎发育的第7-8周时出现，原因不明，但有研究表明存在一定的遗传因素。并指畸形可以分为完全或不完全、简单或复杂四种类型。完全并指指的是从指蹼到指尖都连在一起；不完全并指则是指两指从指蹼到指尖近侧某一点连在一起。简单并指仅有皮肤或其他软组织桥接在一起，而复杂并指的两指共用骨性结构。有隙并指的指远端连接，而近侧有空隙。短并指则同时存在指的短缩和并指。

并指畸形可能伴随着其他畸形，如蹼状趾、多指、细指、短指、足部裂、血管瘤、肌肉缺如、脊柱畸形、漏斗胸和心脏畸形。Poland综合症和Apert综合症也可能出现并指畸形。

治疗并指畸形的最佳方法是手术重建，通常在学龄前进行。对于仅有第2或3指蹼间的并指畸形，手术应推迟到至少18个月。对于不同大小的手指完全受累的情况，应在6-12个月之内早期分离，以防止可能出现的成角、旋转和屈曲畸形。当多指受累时，应首先松解边缘指，6个月后再松解其他并指。需要注意的是，禁忌同时松解一指的桡侧和尺侧，以防止指坏死。