经尿道膀胱肿瘤电切术后注意事项及康复

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经尿道膀胱肿瘤电切术是一种常见的治疗方法,以下是术后需要注意的几点重要事项。

定期膀胱灌注化疗

在术后的一年内,需要进行定期的膀胱灌注化疗。这种治疗方式可以有效降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。具体操作方法是:插入尿管后,向膀胱内灌注药物,并采取平、俯、左侧、右侧卧位各10-15分钟,使药物与膀胱壁充分接触。整个疗程共十八次,包括每周一次八次,接着每月一次十次。

在进行灌注化疗前1-2小时,应尽量少饮水,并在化疗前排空尿液,以提高膀胱内化疗药物的浓度,增强治疗效果。灌注保留时间达到后,应立即排空尿液,并多饮水,以加快药物排尽,减少并发症的发生。可能的副作用包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,如果出现严重症状,需要暂停灌注化疗并更换药物。

规律复查

膀胱镜检查是检测膀胱癌复发的金标准,B超、CT、尿脱落细胞学等检查方法也有一定的价值,但不能替代膀胱镜检查。所有非肌层浸润性膀胱癌患者术后3个月内应进行第一次膀胱镜检查,如果肿瘤恶性程度高或临床分级分期高,可以适当提前检查。之后的随访频率根据膀胱癌复发和进展的危险程度来决定,高危患者每3个月复查一次膀胱镜,低危患者则可以每年复查一次至终身。

一般注意事项

多饮水,保持每日尿量1500ml以上;适当运动;戒烟,减少吸烟引起的膀胱癌风险;减少工业化学产品接触,避免长期接触可能导致膀胱癌的化学产品;保持大便通畅,多吃高维生素、高蛋白、粗纤维的食物;保持精神愉快,减少抑郁焦虑情绪,建立康复信心。

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