肺部小结节的性质和发展
我最近在纠结肺部小结节的问题。左肺下叶胸膜下有一个约五毫米的结节,右肺中叶有一个三毫米的结节。之前我做了两次CT,包括普通CT和增强CT,增强CT结果显示结节没有强化。医生从电脑上拍摄的放大图像和动态视频都显示这两个结节是实性结节,肺内淋巴结,属于慢性炎症遗留的疤痕。医生也表示,这种结节不需要手术,结节的形状和位置都不会影响诊断结果,结节病和肺内淋巴结的诊断是不同的,且结节病是全身性的疾病。CT图像上,结节的形状和大小可以有所不同,但对于肺内淋巴结的诊断,结节所在的层面信息就足够了。至于CT图像上能否看到结节的全貌,医生表示这对结节的诊断和评估没有影响,主要看结节的性质和特征。同时,医生也提醒我,CT图像上看到的肺内小斑点和结节病灶是不同的,结节病灶是全身性的肉芽肿性病变,通常在CT上表现为纵隔肺门肿大淋巴结和肺内淋巴道分布的弥漫性微小结节。对于我右肺中叶的结节,医生确定是索条状的良性结节,形状可以有所变化,但性质不会改变。至于我左肺下叶胸膜下的结节,医生也表示这次复查的结果和之前一样,都是肺内淋巴结,炎性结节的表现。医生还强调,肺部小结节的诊断不需要全肺信息,只需要看结节所在的层面就可以了。对于我之前的吸烟史和家族史,医生表示这些因素都不会影响结节的诊断和性质。最后,医生建议我不要再做CT,爱护自己,安心生活,肺部小结节的复查可以一年一次体检即可。
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叶丹宁
丹凤县中医医院 普通外科
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张旭
上海中医药大学附属曙光医院 普通外科
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邵正翔
如东县中医院 普通外科
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