解析臀肌挛缩:症状、诊断及治疗方法

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臀肌挛缩是一种由多种原因引起的疾病,主要表现为臀肌及其筋膜纤维的变性和挛缩,导致髋关节功能受限,出现特有的步态和体征。这种疾病自1970年以来已经有大量的报道,但其病因仍不完全清楚,多与幼年时期臀部肌肉注射有关。

临床上,臀肌挛缩的主要症状包括髋关节弹响和功能障碍。患者的髋关节内旋内收活动受限,站立时下肢外旋位,不能完全靠拢。行走时常有外八、摇摆步态,快步呈跳跃状态。坐下时双腿不能并拢,双髋分开呈蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验)。下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢(划圈征),重者只能在外展、外旋位下蹲,蹲下时双髋关节呈外展、外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样。体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷,下肢呈外展外旋位,髋内收、内旋受限。股骨大粗隆弹跳感。Ober征阳性。严重者可有骨盆倾斜和脊柱代偿性侧弯。

传统的治疗方法是切开松解,但这种方法存在手术创伤大、出血多、易损伤坐骨神经、术后残留空腔等缺点。目前,已经有更先进的治疗方法可以采用,例如关节镜下行臀肌挛缩松解术。这种方法具有手术切口小、创伤小、恢复快、疗效满意等优点,受到越来越多患者的青睐。

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