胃肠镜检查：早期发现癌前病变的重要性

胃癌和肠癌是最常见的恶性肿瘤，尤其在我国，胃癌居首位并呈现年轻化趋势。随着消化内镜技术的发展，通过胃镜和肠镜检查可以对食管、胃及肠道的疾病进行初步筛查和诊断。然而，许多人对胃肠镜检查感到恐惧，担心疼痛和不适。实际上，普通的胃肠镜检查可能会有一些不适，但大多数人都能完成检查。为了减轻不适，可以选择无痛胃肠镜，即在麻醉情况下进行检查。这种方法使用的静脉麻醉药代谢很快，对人体神经系统不会带来任何后遗症。

胃镜和肠镜检查的适应症包括不明原因消瘦、呕血、黑便或柏油样便、上腹不适、X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑食管、胃、十二指肠形态改变或局部增厚改变、需要长期随诊的患者、40岁以上有肿瘤家族史的正常人、上消化道狭窄、息肉、良性肿瘤及食管静脉曲张、食管异物、食管气管瘘等需要行内镜下治疗者。肠镜检查的适应症还包括有腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确的下消化道症状者、原因不明的下消化道出血、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者、大肠息肉和早期癌需在内镜下治疗者、结肠型炎症性肠病需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化者、结肠癌术后或息肉摘除后随访、不明原因的消瘦、贫血、结肠切除术后需要检查吻合口情况者等。

结直肠癌是人群罹患的主要癌症之一，尤其是50岁以上的人群。早期发现和治疗可以显著提高治愈率。然而，许多人在早期没有任何症状，直到癌症进展到晚期才被发现。因此，定期进行胃肠镜检查对于早期发现和治疗癌前病变至关重要。美国政府就提出过对50岁以上的公民进行每年普查结肠镜的建议，并取得了显著成效。相比之下，我国50岁以上人群接收肠镜检查的比例仍然不足15%，需要加强宣传和推广。