肠息肉切除后如何防止癌变?

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肠息肉是一种常见的消化道疾病,特别是在大肠中。如果不及时治疗,肠息肉可能会恶变成大肠癌。因此,重视肠息肉的治疗至关重要。那么,肠息肉切除后还需要做什么呢?

首先,我们需要了解肠息肉与大肠癌的关系。肠息肉可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、增生性息肉及炎性息肉等不同种类。其中,腺瘤性息肉有一定的癌变机会,是癌前病变,应该积极处理。一般认为大肠腺瘤演变成癌所需的时间为5~15年。然而,并非所有的腺瘤都会发生癌变,多数大肠腺瘤终生都不会发生癌变。

如果发现肠息肉,应该立即进行治疗。治疗方法包括内窥镜治疗、手术治疗和药物治疗等。内窥镜治疗较为安全,创伤小,主要并发症为出血和穿孔。手术治疗适用于病理检查证实有癌变或疑有癌变;腺瘤较大;腺瘤呈广基型;腺瘤数量较多密集分布于某一肠段以及息肉病、腺瘤病等仅行内窥镜无法切除的大肠腺瘤患者。药物治疗主要用于预防大肠癌的发生,非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDS)可以预防大肠腺瘤的发生,以及促使大肠腺瘤退缩。

肠息肉切除后并不能完全解除癌变警报,仍需进行随访。低危人群和高危人群的随访方法有所不同。低危人群治疗后1年复查纤维结肠镜(或乙状结肠镜加气钡双重对比钡灌肠检查),若为阴性,则每年需要进行粪隐血试验检查,并每隔3年复查一次纤维结肠镜(或乙状结肠镜加气钡双重对比钡灌肠检查)。高危人群治疗后3~6月内复查纤维结肠镜(或乙状结肠镜加气钡双重对比钡灌肠检查),如为阴性,6~9月再次复查内窥镜,仍阴性者,1年后再次复查内窥镜。连续2次都阴性者,每隔3年复查一次内窥镜,期间每年行粪隐血试验检查。

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