小心5毫米的直肠息肉!40岁后必须做肠镜检查
近日,健康时报报道了一起案例,61岁的陈先生因直肠癌就诊。回顾病史发现,20年前他在做肠镜检查时就已经发现了直径5毫米的亚蒂直肠息肉,但未进行处理,导致最终发展成直肠癌。
主治医生指出,从5毫米肠息肉到直肠癌,陈先生错过了两个重要的处理时机:首先,在癌前病变阶段未能接受肠镜下超微创切除,否则便可祛除癌前病变,预防肠癌;其次,即使息肉刚刚癌变,早期仍可通过内镜治愈性切除。及时就诊可在内镜下进行超微创切除局部早期癌变的息肉,无需开腹手术,避免肠癌根治手术带来的巨大手术创伤。
因此,一旦发现肠息肉,应及时进行内镜下切除,切勿抱有侥幸心理。
一般来说,医生建议超过40岁的人,无论有无症状,都应做一次肠镜检查。这并非多此一举,而是因为结直肠癌症状非常隐蔽,在早期几乎没有任何症状,或者症状很轻微、不典型;而息肉更没有症状,只有通过肠镜检查才能发现。其他检查方法如CT、彩超、核磁等,则无能为力。据临床经验,人到40岁,超过20%的人长有息肉,过了50岁,超过30%的人有息肉;60-70岁的人比例会更高。发现息肉和早期肠癌,治疗非常简单,在内镜下就可完成,创伤也小,对预期寿命几乎没有影响!
即使没有明显不适或异常,45岁以上也一定要做一次肠镜;如果家里有患肠癌的亲属,最好40岁甚至35岁就开始筛查。根据结果决定后续检查频率,高风险因素的人群应缩短肠镜筛查时间,高危人群每年应做一次。符合以下任何一项即为肠癌高危人群,应尽快进行肠镜筛查:45岁以上无症状人群;40岁以上有两周肛肠症状,指有以下任意一种症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛的人群;长期患有溃疡性结肠炎的患者;大肠癌手术后的人群;大肠腺瘤治疗后的人群;有大肠癌家族史的直系亲属;诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌)患者的直系亲属,年龄超过20岁。
肠镜是检查身体状况的有效手段之一,它不仅能及时发现肠息肉,对于早期病变的发现和小病灶的切除也有着重要意义。平时生活中,也可以通过低脂饮食、多吃水果、蔬菜和纤维食物、减少红肉和加工肉类的摄入、坚持锻炼、保持正常体重、戒烟、避免过度饮酒等方式来降低肠息肉的发生率。定期进行肠镜检查也是非常重要的。