扩大切除范围对多形性胶质母细胞瘤患者生存期的影响

多形性胶质母细胞瘤（GBM）是最常见的原发性颅内肿瘤，具有极高的致死率。然而，如何确定GBM的手术切除范围（EOR）仍然存在争议。近期一项临床研究探讨了不同EOR对患者生存期的影响，并研究了在全切除MRI增强像显示的肿瘤基础上，继续切除FLAIR序列上肿瘤周围异常信号区域的临床收益或风险。

该研究共纳入1229例GBM患者数据，排除了多发灶肿瘤、EOR<78%和年龄>80岁者。研究结果表明，EOR对生存期具有显著影响。与EOR<100%的患者相比，EOR=100%的患者中位生存期明显延长，且总体上未增加发生术后神经功能障碍的风险。进一步的亚组分析显示，在100%切除MRI-T1增强像显示的GBM的基础上，继续切除53.21%以上的FLAIR像所示肿瘤周围信号异常区域的患者生存期将明显延长。

此外，研究还发现，无治疗史+瘤周扩大切除≥53.21%的患者生存期最长，而有治疗史+瘤周扩大切除<53.21%的患者生存期最短。这些结果表明，提高GBM的手术EOR是有必要的，并且在全切除MRI增强像显示的肿瘤基础上，继续切除FLAIR序列上肿瘤周围异常信号区域可能有助于延长患者的生存期，而不会增加发生术后神经功能障碍的风险。