食管癌分期(AJCC第七版):T、N、M、G分期

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食管癌的分期是根据肿瘤的大小、深度、是否侵犯周围组织、淋巴结转移情况以及远处转移情况来确定的。下面将详细介绍AJCC第七版食管癌分期指南中的T、N、M、G分期。

T分期

  • Tx:无法确定原发癌的存在,可能是由于细胞学检查发现瘤细胞但未能找到肿瘤体。
  • T0:无原发瘤证据。
  • Tis:原位癌,也称高度不典型增生,指肿瘤局限在上皮层内、未侵出基底膜。
  • T1:肿瘤侵出上皮层,可能侵犯固有膜、粘膜肌层或粘膜下层。
  • T2:肿瘤侵犯肌层(muscularis propria),未达食管外膜。
  • T3:肿瘤侵及食管外膜(the adventitia)。
  • T4:肿瘤侵犯食管周边组织。其中,T4a指肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌,但可以手术切除;T4b指肿瘤因侵犯气管、主动脉、肌注或其他重要脏器而不能手术切除。

N分期

  • N0:无邻近淋巴结转移。
  • N1:邻近淋巴结组有1或2枚淋巴结转移。
  • N2:邻近淋巴结组有3-6枚淋巴结转移。
  • N3:邻近淋巴结组有超过7枚淋巴结转移。

M分期

  • M0:肿瘤无远处脏器和淋巴结转移。
  • M1:肿瘤已转移至远处淋巴结和/或其他脏器。

G分期

  • GX:组织学不能分级(在S分期中同G1)。
  • G1:细胞分化好的高分化癌。
  • G2:细胞中等分化的中分化癌。
  • G3:细胞分化差的低分化癌。
  • G4:未分化癌(按G3鳞癌行S分期)。

S分期

S分期是根据T、N、M、G分期和肿瘤部位综合评估的。食管鳞癌和腺癌的S分期有所不同,详细内容请参考相关指南。

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