食管癌分期（AJCC第七版）：T、N、M、G分期

食管癌的分期是根据肿瘤的大小、深度、是否侵犯周围组织、淋巴结转移情况以及远处转移情况来确定的。下面将详细介绍AJCC第七版食管癌分期指南中的T、N、M、G分期。

T分期

• Tx：无法确定原发癌的存在，可能是由于细胞学检查发现瘤细胞但未能找到肿瘤体。
• T0：无原发瘤证据。
• Tis：原位癌，也称高度不典型增生，指肿瘤局限在上皮层内、未侵出基底膜。
• T1：肿瘤侵出上皮层，可能侵犯固有膜、粘膜肌层或粘膜下层。
• T2：肿瘤侵犯肌层（muscularis propria），未达食管外膜。
• T3：肿瘤侵及食管外膜（the adventitia）。
• T4：肿瘤侵犯食管周边组织。其中，T4a指肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌，但可以手术切除；T4b指肿瘤因侵犯气管、主动脉、肌注或其他重要脏器而不能手术切除。

N分期

• N0：无邻近淋巴结转移。
• N1：邻近淋巴结组有1或2枚淋巴结转移。
• N2：邻近淋巴结组有3-6枚淋巴结转移。
• N3：邻近淋巴结组有超过7枚淋巴结转移。

M分期

• M0：肿瘤无远处脏器和淋巴结转移。
• M1：肿瘤已转移至远处淋巴结和/或其他脏器。

G分期

• GX：组织学不能分级（在S分期中同G1）。
• G1：细胞分化好的高分化癌。
• G2：细胞中等分化的中分化癌。
• G3：细胞分化差的低分化癌。
• G4：未分化癌（按G3鳞癌行S分期）。

S分期

S分期是根据T、N、M、G分期和肿瘤部位综合评估的。食管鳞癌和腺癌的S分期有所不同，详细内容请参考相关指南。