理解狭颅症：症状、类型、诊断和治疗

狭颅症（craniosynostosis）是一种先天性畸形，发生率在新生儿中为0.4-0.8/1000。它是由于一条或多条颅缝早期闭合或骨化所致的颅骨发育异常。这种疾病可以独立发生，也可能与其他综合征合并。

狭颅症有多种类型，包括尖头畸形、舟状头、三角头畸形、斜头畸形和短头畸形等。每种类型都有其特定的特征和症状。例如，尖头畸形会导致头颅垂直径增加，前后径变短，额顶部倾向于垂直上升，使头颅呈塔状；而舟状头则表现为头颅横径生长受限，前后径生长显著，头长而窄，呈舟状。

狭颅症的症状多种多样，常见的有眼球突出、视力障碍、智力障碍、癫痫、运动障碍、颅压增高等。其中，眼球突出是最常见的症状。导致狭颅症的原因可以分为原发性、代谢性和医源性三类，原发性狭颅症多为遗传基因变异造成颅骨在宫内生长的缺陷。

CT扫描是诊断狭颅症的最佳方法，特别是头颅CT三维重建的应用，可以更容易地发现骨质畸形和骨缝连结处畸形。治疗狭颅症的唯一途径是手术，手术的主要目的是扩充颅腔容积，解除早闭和定容颅腔颅骨对大脑发育的阻碍。手术方式有微创内镜辅助条带状颅骨截除术、开放式颅缝再造及头盖骨成型术和单纯的条状颅骨切除术等。

手术风险包括出血、气栓、感染、颅内积皮下血肿和癫痫发作等。随着内镜微创技术的发展，手术风险的发生率明显降低。