管理帕金森病患者的体位性低血压:影响因素与非药物干预策略
帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,其主要临床表现为运动症状。然而,近年来,人们开始关注帕金森病的非运动症状,包括体位性低血压(OH)。OH是指从卧位转为立位3分钟以内,收缩压下降≥20 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压下降≥10 mmHg,伴或不伴各种低灌注症状。OH不仅是疾病本身的表现,也可能在抗帕金森病药物治疗过程中出现。
帕金森病的病理特征是多巴胺能神经元丢失和中脑黑质多巴胺能神经元胞质中Lewy小体的形成。Lewy小体也出现在自主神经区域,导致多系统的非运动症状,如便秘、流涎、吞咽困难、OH、排尿困难、夜尿增多和性功能障碍等。这些症状严重影响患者的生活质量。
研究表明,65~79岁人群的OH患病率为15%~30%,而大于85岁人群的患病率高达40%。一项研究显示,高龄帕金森病患者的OH患病率为47.9%,而正常对照组为27.5%。OH的发生与心血管自主神经病变导致血压昼夜节律变化有关,往往不会单独出现。OH的管理包括监测血压、避免长时间站立、慢慢改变体位、避免高温和过度劳累、少食多餐、适度增加盐分摄入、晨起前先饮水、睡觉时适度抬高床头、使用弹力袜或腹带、观察用药与头晕、低血压的关系等非药物干预策略。
此外,脑深部电刺激术(DBS)是一种有效的治疗帕金森病的方法。DBS通过改善运动功能而减少抗帕金森病的多巴胺能药物,进而减少药物治疗导致的精神症状及其他副作用。DBS手术的关键在于术前评估,包括头颅核磁、美多芭冲击试验、病情进展评估和精神心理量表评估等。手术后,患者可以获得第二次蜜月期,但几年后,轴性症状可能会发生。DBS手术治疗帕金森病具有显著的治疗效果,能明显地提高患者日常生活质量和能力。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
不典型帕金森综合征医院推荐专家
不典型帕金森综合征地区推荐专家
不典型帕金森综合征 患友问诊
帕金森病的治疗与用药
88岁老人被诊断为帕金森病,想了解金刚烷胺和多巴丝肼的用法和注意事项。
女 58 2024-10-30 23:16:10
帕金森病患者如何安全使用氯氮平片?
我父亲患有帕金森病,之前用过氯氮平片,但现在无法购买,想了解如何安全使用该药。
女 18 2024-10-30 23:16:10
复方卡比多巴片的正确使用方法
我被诊断出帕金森病,想了解复方卡比多巴片的用法和注意事项。
女 28 2024-10-30 23:16:10
利鲁唑片使用方法及注意事项
我想了解利鲁唑片的使用方法和注意事项,是否适合所有人群?
女 1 2024-10-30 23:16:10
66岁老人经常性手抖,疑似帕金森病的诊断与治疗
66岁老人经常性手抖,特别是激动时,多年前有癫痫病史,一直在吃德巴金,想知道是否是帕金森病?
女 43 2024-10-30 23:16:10
盐酸普拉克索片治疗不宁腿综合症的用药注意事项
夜间腿部不适影响睡眠,医生开了盐酸普拉克索片,担心对肝肾有影响,想了解用法和注意事项。
女 6 2024-10-30 23:16:10
79岁老人帕金森病用药咨询
79岁老人帕金森病两年,想换药试试,朋友父亲在吃恩他卡朋片。
女 17 2024-10-30 23:16:10
慢性乙型肝炎携带者能否使用达灵复治疗帕金森病?
我有慢性乙型肝炎病毒携带史,B超显示肝回声粗,想知道是否可以使用达灵复治疗帕金森病?
男 17 2024-10-30 23:16:10
盐酸普拉克索片副作用与帕金森病预防
58岁患者手脚发抖,医生开盐酸普拉克索片预防帕金森病,但出现头昏脑胀、四肢无力等副作用,想知道是否可以继续服用?
男 57 2024-10-30 23:16:10
帕金森病的治疗和生活建议
我最近手抖得厉害,尤其是年龄大了更明显,想知道这是什么原因?我姥姥和舅舅也有类似症状,会不会是遗传的?而且我听说没有特效药,真的吗?
女 20 2024-10-30 23:16:10
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
0
0
0