缓解复发型中枢神经系统炎性假瘤的诊断与治疗

中枢神经系统炎性假瘤（TITD），也被称为瘤样炎性脱髓鞘病，是一种罕见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。其病理特征包括血管周围的灶性炎细胞浸润和局部的脱髓鞘改变。临床上，TITD通常表现为缓慢发展和进行性加重的偏侧肢体感觉障碍和无力。我们在此报告了一例具有缓解复发病程的TITD患者。

该患者是一名51岁的男性，4个月前无明显诱因反复出现右腿无力。头颅MRI显示左侧顶叶白质存在病灶。病理检查结果表明，脑白质内有斑片状髓鞘脱失，轴索相对保留。同时，血管周围大量淋巴细胞和单核细胞浸润，脑组织内可见格子细胞和星形胶质细胞反应性增生。免疫组织化学染色结果显示CD68阳性的单核细胞和CT8阳性的T淋巴细胞。

讨论中指出，TITD的症状可能会出现明显的波动性。这种波动性可能与明显的血管周围炎性改变有关，导致受累血管的功能障碍，从而引起反复发作性症状。因此，TITD在部分患者中可能是一种由炎性因素导致的脑实质局部血管功能障碍性疾病。