面肌痉挛与面瘫：区别、原因和治疗方法

在日常生活中，许多人会出现不自主的面部肌肉震颤或抖动，尤其是在紧张的情况下。这种现象可能是面部神经性疾病的表现，包括面肌痉挛和面瘫等。面神经疾病的发病率在我国逐年上升，特别是在过度紧张、疲劳时更容易出现。

面肌痉挛的发病率在女性中高于男性，年发病率约为十万分之三，中老年人群更容易受到影响。相比之下，面瘫则更常见于20至50岁的青壮年，男性患者多于女性。妊娠女性的发病率也较高，尤其是在产前2周至产后2周。研究表明，糖尿病患者的发病率是普通人群的4至5倍，并且有7%至10%的患者有家族史。

面肌痉挛和面瘫是两种完全不同的疾病，治疗方法也不同。面瘫是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶，主要表现为面部表情肌运动障碍。面肌痉挛则是一种阵发性的不自主的面部肌肉抽动和跳动，通常先从眼睑开始，进而发展到口角，严重时可能扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月以上，可以被诊断为面肌痉挛。

面肌痉挛的防治主要依靠微创手术，患者应到正规医疗机构接受治疗。国际上公认的最佳治疗方式是显微血管减压术。该手术需要在全麻下进行，通过颅骨开孔，放出脑脊液，显露颅神经全段及脑神经入脑干段，寻找压迫脑神经入脑干段的责任血管并用Teflon棉垫开。手术后需要严密缝合硬脑膜，修补骨窗缺损部分，并逐层缝合皮肤。