面瘫后遗症：面肌痉挛的成因与治疗

面瘫是由面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪，常见症状包括口眼歪斜、无法完成抬眉、闭眼、鼓腮等动作。然而，面瘫后3个月，近6成患者仍留有后遗症，其中最常见的是面部僵硬伴紧绷感，甚至出现眼睑、面部以及口角的不自主跳动，这种现象被称为“面瘫后面肌痉挛”。

“面瘫后面肌痉挛”实际上是面瘫后遗症的“连带运动”。在面瘫恢复期，受损的面神经纤维之间可能会出现混乱的“错接”现象，导致患侧面部任何一部分肌肉活动时，肌肉电信号异常传导到其他部位的肌肉上，引发不自主跳动和面部痉挛。这种情况通过药物和针灸等保守治疗效果有限，但手术治疗却能取得显著成效。微血管减压术和面神经梳理术的结合使用，不仅可以治愈面部跳动，还能大部分缓解面部紧绷感等不适。面神经梳理术通过使用神经梳理刀对面神经干进行梳理松解，达到面部肌肉一定程度的放松，终止了面瘫后遗症的“连带运动”，从而治愈了面部的不自主跳动。