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齐鲁医院,山大齐鲁医院,济南齐鲁医院原发性面肌抽搐专家

简介:

山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属(管)的三级甲等综合医院,教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院、山东大学第一临床学院,是首批委省共建国家区域医疗中心牵头和主体建设单位,国家区域医疗中心建设输出医院。医院始建于公元1890年,先后称华美医院、共合医院、齐鲁医院、山东医科大学附属医院等,2000年10月更名为山东大学齐鲁医院。建院133年来,医院秉承“博施济众、广智求真”的医院精神,遵循“医道从德、术业求精”的院训,打造形成了门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台,在海内外享有盛誉。近年来,医院坚持立足山东、面向全国、放眼世界,实施“医疗立院、学科强院、人才兴院、依法治院、党建领院”五大发展战略,围绕“三中心一试点”战略目标,全力创建综合类国家医学中心、国家临床医学研究中心、国家区域医疗中心和国家公立医院高质量发展试点医院,致力于建设国内一流、国际知名高水平研究型医院。医院打造了高质量的医疗服务体系。医院现实际开放床位4000张,2022年在完成疫情防控和重症救治任务的同时,实现总诊疗人次268.52万,出院人次18.76万,手术台次14.90万。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列全国第13位,进入A++行列,其中代表医院诊疗病例技术难度以及收治疑难重症能力的病例组合指数(CMI)位列全国第6位,衡量医院开展疑难复杂手术数量的四级手术人次位列全国第9位;2022年山东省公立医院绩效考核排名全省第1位。医院打造了高质量的科学研究体系。打造贯通基础研究、临床研究、成果转化的一体化全链条科技创新公共服务平台,现有省部级以上科研平台和机构36个,获批国家医学攻关产教融合创新平台(医工结合方向)、国内第一个省部级以上零磁医学科研平台——山东省零磁医学重点实验室。“十三五”以来,承担国家重大重点项目39项、省部级重大重点项目31项。获得国家科学技术奖(自然科学)二等奖、何梁何利基金2020年度科学与技术创新奖、中华医学会医学科技一等奖、第十七届中国青年科技奖等荣誉,近5年累计获得省部级一等奖16项。2022年获批国家自然科学基金105项,在全国医疗机构中位居前列。医院打造了高质量的教育教学体系。在第五轮学科评估中临床医学被评为A类学科,临床实践教育质量位列全国高校附属医院第12位。承担山东大学临床医学从本科到博士的教学任务,设有临床医学一级学科博士学位授权点,覆盖所有二级学科,设有博士后流动站。临床医学专业入选国家双一流建设学科。在岗博导162人、硕导499人。近十年主编国家级规划教材11本,有《现代妇产科进展》《中国现代普通外科进展》《腹腔镜外科杂志》等3种国内外公开发行的学术刊物。医院是我国最早开展住院医师规范化培训的单位之一,是国家首批24家住院医师规范化培训示范基地之一、国家首批专科医师规范化培训试点基地,拥有住培专业基地31个,专培试点专业基地10个,国家级住培骨干师资培训专业基地16个,国家住培重点专业基地5个。建有国内先进的临床技能培训中心,搭建全过程、全周期、全链条的临床技能培训管理体系,年培训量约3.6万人次。医院打造了高质量的学科体系和人才队伍。医院职工6695人,临床医技科室61个,国家重点学科和国家临床重点专科22个。在复旦版《中国医院专科声誉排行榜》和《中国医院专科综合排行榜》中,医院有9个学科跻身全国专科榜十强(9个学科分别为:急诊医学、康复医学、神经外科、血液学、妇产科、全科医学、心血管病、检验医学、消化病),11个学科获得全国十强提名(11个学科分别为:神经内科、内分泌科、老年医学、病理科、健康管理、耳鼻喉科、超声医学、心外科、风湿病、普通外科、骨科)。始终秉承“人才兴院”战略,形成了尊重人才、爱护人才、服务人才、成就人才的良好生态。现有中国工程院院士、国家杰青等国家级高层次人才15人,泰山学者69人,国家和省部级突出贡献中青年专家20人。设有博士后科研工作站,在站博士后人数一年破百。医院始终高举公益性旗帜,勇担应急性任务,争做医教研标杆,全面贯彻党和国家的卫生健康工作方针、教育工作方针,胸怀“两个大局”,心怀“国之大者”,完整、准确、全面贯彻新发展理念,主动服务和融入新发展格局,以人民健康为中心,以高质量发展为主题,以改革创新为动力,以“十四五”事业发展规划为指引,以创建国家医学中心为抓手,全面推进医教研防管融合发展,着力提升医院综合实力,努力建设成为国内领先、世界一流的临床医学高峰、领军人才培养基地和科研成果转化高地,在中国式现代化进程中努力打造公立医院高质量发展的“齐鲁样板”。面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。,面肌痉挛病因不明,面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果。,面部周围神经系统,治疗方法:中医针灸治疗、西医药物治疗常用药品:甲钴胺胶囊甲钴胺片天蚕胶囊,1.面瘫后遗症面肌抽搐 2.特发性睑痉挛 3.面肌颤搐 4.习惯性痉挛 5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。,1:忌吃辛辣,刺激性的蔬菜。2:忌吃发性的肉食。3:忌吃海鲜。,相关检查:乳突CT头颅平片颅骨透照试验肌电图脑电图,。

王晓龙 副主任医师

乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液以及其他各类乳腺良恶性肿瘤的诊治。
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赵杰 主治医师

擅湿疹、荨麻疹、白癜风、斑秃、银屑病、过敏性疾病、真菌感染性疾病、自身免疫性病和性病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 1503
平均等待 2小时
擅长:擅湿疹、荨麻疹、白癜风、斑秃、银屑病、过敏性疾病、真菌感染性疾病、自身免疫性病和性病的诊断和治疗
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刘洋 主治医师

擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 37
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科疾病子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、妇科内分泌疾病以及子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌规范诊治。熟练掌握妇科开腹及微创手术治疗。
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吴金香 副主任医师

擅长支气管哮喘,间质性肺病,肺纤维化,肺癌,慢阻肺,肺部感染性疾病等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长支气管哮喘,间质性肺病,肺纤维化,肺癌,慢阻肺,肺部感染性疾病等。
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徐聪聪 主治医师

擅长常见皮肤病的诊断治疗,如湿疹、皮炎、皮肤过敏、银屑病(牛皮癣)、荨麻疹、痤疮(青春痘,痘痘)、脱发、酒渣鼻、脂溢性皮炎、疣(瘊子)、疱疹、足癣(脚气)、甲癣(灰指甲)等。

好评 99%
接诊量 722
平均等待 15分钟
擅长:擅长常见皮肤病的诊断治疗,如湿疹、皮炎、皮肤过敏、银屑病(牛皮癣)、荨麻疹、痤疮(青春痘,痘痘)、脱发、酒渣鼻、脂溢性皮炎、疣(瘊子)、疱疹、足癣(脚气)、甲癣(灰指甲)等。
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崔先泉 副主任医师

待完善

好评 100%
接诊量 81
平均等待 3小时
擅长:待完善
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王卫之 主任医师

自1985年以来一直从事口腔医学临床、教学及科研工作。现从事口腔内科疾病如牙体牙髓病、牙周病和口腔黏膜病的临床工作,擅长常见口腔黏膜病及口腔黏膜疑难杂症的诊断与治疗,在口腔黏膜病方面有极高造诣。

好评 100%
接诊量 188
平均等待 15分钟
擅长:自1985年以来一直从事口腔医学临床、教学及科研工作。现从事口腔内科疾病如牙体牙髓病、牙周病和口腔黏膜病的临床工作,擅长常见口腔黏膜病及口腔黏膜疑难杂症的诊断与治疗,在口腔黏膜病方面有极高造诣。
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陈丽君 主任医师

优生咨询,围产保健、产前诊断等方面的工作,对妊娠高血压综合征,妊娠合并糖尿病,早产,宫颈机能不全,凶险型前置胎盘以及各种难产等妊娠合并症及并发症的处理有独到之处

好评 99%
接诊量 219
平均等待 2小时
擅长:优生咨询,围产保健、产前诊断等方面的工作,对妊娠高血压综合征,妊娠合并糖尿病,早产,宫颈机能不全,凶险型前置胎盘以及各种难产等妊娠合并症及并发症的处理有独到之处
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韩利章 副主任医师

擅长椎管肿瘤、脊髓肿瘤和脊柱疾病(颈腰椎间盘突出、小脑扁桃体下疝,脊髓空洞,脊髓栓系,先天性脊髓脊柱肿瘤);显微微创治疗颈椎间盘突出症、脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症;脊髓脊柱外伤的治疗。

好评 100%
接诊量 54
平均等待 15分钟
擅长:擅长椎管肿瘤、脊髓肿瘤和脊柱疾病(颈腰椎间盘突出、小脑扁桃体下疝,脊髓空洞,脊髓栓系,先天性脊髓脊柱肿瘤);显微微创治疗颈椎间盘突出症、脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症;脊髓脊柱外伤的治疗。
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王文霞 副主任医师

妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗

好评 98%
接诊量 188
平均等待 7小时
擅长:妇科肿瘤、妇科内镜(妇科腹腔镜、宫腔镜的微创手术)、盆腔脏器脱垂疾病及妇科内分泌疾病和老年病的诊断与治疗
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患友问诊

我是一位43岁男性患者,最近出现了面肌痉挛的症状,想知道天麻丸是否适合治疗?
50
2024-11-03 22:00:26
眼下面部抽搐,求问是否为面神经炎
66
2024-11-03 22:00:26
61岁的患者,嘴巴歪斜,眼睛抽搐一年多,寻求中医治疗和生活建议。
27
2024-11-03 22:00:26
宝宝眉毛偶尔跳动,无其他不适症状,持续时间和原因待观察。
62
2024-11-03 22:00:26
右脸时不时抖动,无既往病史。
25
2024-11-03 22:00:26
脸部抽搐几年,无受凉史。
15
2024-11-03 22:00:26
患者最近出现腿部不适,担心是否有问题,询问医生关于肌肉抽搐的用药咨询。
37
2024-11-03 22:00:26
我最近发现自己面部有一侧不太灵活,可能是面瘫吗?
67
2024-11-03 22:00:26
我有近十年的面肌痉挛病史,最初是眼睛跳动,后来发展到半边脸抽搐和嘴角歪斜。请问这种情况可以用贴片治疗吗?
44
2024-11-03 22:00:26
23岁患者,面部肌肉不自主抽搐3个月,求助于面肌痉挛的治疗方法和用药安全问题。
52
2024-11-03 22:00:26

科普文章

#面肌抽搐#眼轮匝肌痉挛#面肌痉挛
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得了面肌痉挛该怎么治疗呢?

        药物治疗:一般发病早期服用卡马西平能有所缓解,但一段时间后药物作用便逐渐减弱乃至无效。由于该药系抗癫痫药物,长期大剂量应用,副作用极大。

肉毒素局部注射:给面部肌肉局部注射肉毒素也能暂时缓解症状,但一般注射三次后便不再有效。
 
        手术治疗:只有手术才能去除病根,彻底根治该病!微血管减压术是目前国际上公认的治疗原发性面肌痉挛的首选治疗方法,有效率达98%以上。该手术在全麻下进行,耳后发际做长约5厘米皮肤切口,在乳突后(即是耳朵后面凸起的骨头)钻一小孔,在显微镜下,找到压迫神经的血管,将责任血管与神经分开即可。
 
         至于继发性面肌痉挛的治疗当然是首先处理原发病。因此,出现面部抽搐症状需做磁共振等影像学检查,明确病因,积极去除病因。而药物或肉毒素注射只能带来短期的疗效,且副作用极大。
 
         总之,如果我们出现了面肌抽搐症状,应及时到正规医院,找神经外科大夫诊治,听取专业医生指导选择合适的治疗方案。
#面肌抽搐#眼轮匝肌痉挛
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生活中我们自己可以从以下小技巧的训练来缓解面肌痉挛:

努嘴训练:努嘴主要依靠口轮匝肌收缩完成,要注意用力收缩口唇,并且用力向前努嘴。口轮匝肌恢复后患者注意鼓腮,还可以同时训练提上唇肌、下唇方肌、颏肌运动功能;

耸鼻训练:可提上唇肌的运动功能恢复,少数患者鼻部肌肉麻木,不会耸鼻运动,在训练时注意往鼻子方向用力;

抬眉训练:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌、额腹运动,抬眉训练对改善面肌痉挛症状有很大的程度的恢复作用。适用于轻、中度面肌痉挛患者,同时需要注意的是,患者在运动时应注意上提健侧和侧眉目,坚持抬眉训练,有助于恢复面部功能;

闭眼训练:训练闭眼时,患者开始应轻轻闭眼,两眼同时闭合 10-20 次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指的指腹沿着眼眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼 10 次,有助于眼睑闭合功能的恢复。

#面肌抽搐#眼轮匝肌痉挛
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面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种:

  • 面神经麻痹后的面肌抽搐:面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹,恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动,在作自主运动如露齿时,抽搐侧的面肌并不收缩,而健侧面肌收缩正常,口角歪向健侧。
  • 继发性面肌痉挛:桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛,多伴有其他颅神经损害的表现。
  • 局限性癫痫:局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大,并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体,或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见,脑电图检查可有癫痫波。
  • 痛性抽搐:部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长,症状重,亦可引起面部疼痛,但疼痛程度较轻,无诱发疼痛触及点。
  • 臆症性眼睑痉挛:常见于中年以上女性,多系双侧性,仅仅局限于眼睑的痉挛,抽动时双侧同步,而颜面下部的面肌则并不累及。
  • 习惯性面部抽动:常见于儿童及青壮年,为短暂的强迫性面肌运动,为双侧性,可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
  • 舞蹈病及手足徐动症:表现为双侧面肌的不自主抽动,伴有四肢、躯干类似的不自主运动。
#原发性面肌抽搐#面肌痉挛
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         面肌痉挛久治不愈会导致其他并发症,因此早期可以先药物控制,目前比较常见药物就是卡马西平,如果药物已经无法控制症状,建议尽早手术根治,目前神经外科专家推荐可以唯一根治的手术就是显微血管减压手术。
 
        目前,显微血管减压术是根治本病的唯一方法,即在高倍显微镜下找出压迫神经的血管,即医学上称的责任血管,然后用生物材料(Teflon棉)把血管和神经隔开,面神经不再受压,眼睑跳动、嘴角抽动自然也就解除。此方法创伤小、痛苦少、不易复发,是根治面肌痉挛的最佳选择。
 
面肌痉挛如何降低手术风险?
 
         除术者的手术技术外,应用先进的设备保障手术疗效避免并发症发生,就是术前相关各影像学检查和术中电生理监测。
 
        核磁共振薄层扫描可以清晰的找到责任血管与神经是否产生骑跨现象,判断是原发性还是继发性原因,为手术方案的制定提供条件。
 
        而术中电生理监测就像一个身份认证系统,手术中在对可疑的“责任”血管进行减压操作时,监测系统实时观察面肌痉挛患者异常波的情况,一旦“责任”血管找到了,监测系统就会立即发现,这样很容易找到血管,并充分进行减压。而且减少了过度寻找血管的过程,极大的减少了对相关神经的骚扰,也就减少了像听力损失、面瘫等常见并发症的发生。
#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛#面肌痉挛
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脸部抽搐在临床上经常看到,首先要区别开是自己感觉到抽搐,还是别人看见抽搐,有些人自己感觉抽,其实根本没有抽。感觉抽搐大多数是与神经官能症或者情绪有关系,甚至有些人出现眼皮跳,这可能与眼睛过度疲劳有关系,比如电子产品使用时间过长。

明确能看到脸部肌肉抽搐,别人也能看出抽搐,最常见的是面肌痉挛,大多数可能是脑内小脑前下动脉卡压面神经后,导致面神经刺激引起面部抽搐,可以通过服用药物进行治疗,或者可以做相应检查判断需要不需要做手术。

另外若发现口角、面部抽搐并且面部呈紫色,需要注意是不是癫痫发作,这时候需要到医院做相应检查。

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面肌痉挛术后短期内易出现问题和患者不适,应重视术后护理。

观察生命体征:术后 24 小时患者在重症监护室观察生命体征,如体温、呼吸、血压、脉搏等。手术医生要与护士进行交接班,如术中是否有特殊情况,应跟护士进行交接,从而更加重视某方面的护理及观察。

面部症状观察:常规护理包括观察面部症状消失情况,如面部抽搐是否消失、听力是否有损害、是否发生面瘫、是否有声音嘶哑、是否有耳道流水现象。

其他护理措施:患者需要吸氧,防止缺氧,患者平卧位头部抬高 15°左右,头部微偏向健侧,伤一侧在上,避免呕吐物污染伤口,卧床 2 天左右,避免头部剧烈晃动,避免剧烈咳嗽,如果有症状,应给予镇咳处理。饮食要清淡,多吃富含蛋白、纤维的食物,多饮水,鼓励患者要保持良好心态,充足要睡眠、注意保暖,避免受到冷空气或寒流刺激,减少迟发性面瘫。

#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛
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面肌痉挛的诊断主要靠临床表现,容易与以下几种疾病混淆:

  • 梅杰综合征:又称眼睑、口、下颌肌张力障碍,属于椎体外系疾病,即成人多动症,发病年龄 40-60 岁,分为三种类型:
    第一类:眼睑痉挛型,单纯双侧眼睑抽搐,与面肌痉挛容易混淆;
    第二类:眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍,眼睑和口部均有抽搐;
    第三类:口下颌肌张力障碍型,表现为单纯下颌部抽搐。梅杰综合征 70%-80%的表现为双侧眼睑痉挛,部分单眼起病,最终发展成为双眼,表现为眼睑痉挛、口角收缩、打哈欠、不自主张口、撅嘴、磨牙等,属于异常运动。不随意运动没有规律性,目前尚无确诊本病的特异性检验方法,主要依靠临床表现;
  • 面瘫后遗症:面神经炎后周围神经面瘫,发生神经再生,兴奋性不同造成眨眼,具有异常连带动作或者轻微面肌抽搐,仔细询问面瘫病史、电生理检查可以鉴别诊断;
  • 癫痫:癫痫小发作可以表现为一侧面部抽搐,抽搐幅度比较大,脑电图见癫痫样放电,可以明确诊断。部分患者头部核磁可见脑内病变;
  • 全身不随意运动:如舞蹈症、手足徐动,可以表现出面部症状。
#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛
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面肌痉挛的诊断主要是根据临床表现的特点,主要如下:

  1. 多只累及一侧,不会两侧同时发病;
  2. 中间可以有完全不发病的时间,部分患者可以几天,甚至几个月不发病。在每天发作的过程中,也可以有完全没有症状的时间;
  3. 在夜间睡眠的时候,一般不发作;
  4. 典型发作的时候是不自主的状态,也就是患者没办法控制面部的抽动;
  5. 进一步的检查需要到专科,比如到神经外科进行肌电图和磁共振的检查,最终才能确诊面肌痉挛。

面肌痉挛在医学上称为半侧面部痉挛,实际上是由于面神经与血管异常接触导致面部或眼部肌肉的阵发性抽动。刚开始患者往往表现为眼睑跳动,随着病情的进展,面部的抽动可以扩展到嘴角,甚至整个半侧面部。患者在情绪激动紧张的时候,往往会比较严重,当患者的面部不抽搐的时和正常人没有区别。另外,在夜间睡眠的时候,往往也不会抽搐。

#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛
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面肌痉挛是以一侧眼睑或者一侧颜面部不自主抽动而发生的一种疾病,这个疾病是以女性多见,好发于中年或者老年人,早期的话可以药物保守,而对于一些小药物保守治疗效果不佳的一些病人,可以采用手术,手术最常用的手术方法就是微血管减压术,这个也是目前能够完全治愈的一种手术方法,一般术后的有效率或者治愈率都能达到 90%以上,目前这个手术已经很成熟,手术所带来的这种术后的相关的并发症以及后遗症非常少,但是也有一些病人因为手术当中面神经的牵拉或者一些血管的牵拉刺激,导致一些术后的并发症,常见的可能有比如说听力障碍,因为面神经跟听神经它俩是紧紧挨在一块的,有可能在松解面神经的时候对听神经有一个相关的刺激,导致面神经的一个障碍导致听力下降,还有一个就是面瘫,因为在松解面神经的时候也有可能会对面神经进一步的牵拉或者骚扰,导致面部的瘫痪,比如说出现这种口角歪斜、眼睛闭不上等这些症状,还有一个就是症状不缓解,绝大部分病人手术以后立马就缓解了,但是有一些病人不能立马缓解医学上叫延迟治愈,一般来讲术后 3 个月大部分病人都能缓解,但是也有少数的病人得需要一年左右的时间才能达到缓解,只有极少数的一部分病人可能术后症状缓解的不是特别明显或者说效果不是特别的理想。

#面肌抽搐#面肌肌无力#眼轮匝肌痉挛
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面肌痉挛一般称为面部痉挛,是指半侧面部不自主跳动。早期往往起始于眼睛,逐渐累及半张脸,甚至会累及颈部、颈阔肌。面肌痉挛的诊断比较容易,没有疼痛症状,但会对形象造成影响。面痉挛的治疗关键是找到面肌痉挛的原因,从目前的国内外研究得知,面肌痉挛主要是因为面神经从颅脑出来的地方被周围血管挤压导致。

神经与电线相似,其表皮有绝缘层,心脏跳动、血管挤压会破坏部分绝缘层,可能由于眼睛动了一下,而导致半张脸开始运动。面肌痉挛的治疗是在耳朵后面做一个约为 3cm 的切口,颅骨开一个一元硬币大小的小口,在显微镜下找到压迫面神经的血管,将其分开后,在中间放置垫片,血管就不会再刺激面神经。90%的患者经过手术治疗后,面肌痉挛可以得到治愈。

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