高敏C反应蛋白（HS-CRP）在心血管疾病中的应用与意义

高敏C反应蛋白（High-sensitive-CRP,HS-CRP）是一种能够精确检测血浆CRP水平的试验方法。研究表明，血浆CRP增高与动脉硬化性疾病如ACS和中风等密切相关。然而，传统的测定方法由于灵敏度不足，无法检测到轻度的、低水平的CRP升高。高敏C反应蛋白试验的检出灵敏度可达到0.15mg／L，参考范围为0.16～3.44 mg／L。

在心血管病危险性评估中，HS-CRP的水平具有重要意义。HS-CRP<1.0mg／L被认为是低危险性；HS-CRP在1.0～3.0mg／L之间被认为是中危险性；而HS-CRP>3.0mg／L则被认为是高危险性。研究发现，CRP含量大于2.1mg/l的人群发生心肌梗塞、缺血性中风和外周动脉血管性疾病的风险明显高于CRP含量小于1mg/l的人群。

在判断ACS预后时，HS-CRP通常与其他心肌标志物联合使用。肌钙蛋白是ACS预后的重要危险因子，而HS-CRP可能更多地反映了ACS患者的炎症反应情况。如果两者均处于参考范围低限，提示ACS患者预后良好。

需要注意的是，如果HS-CRP>10mg／L，可能存在其他感染。在这种情况下，应在感染控制后重新采集标本进行检测。