揭秘早期癌症的发现之道：筛查

在网上经常看到这样一个问题：“你是如何早期发现癌症的？”答案五花八门，各不相同。这些人不幸中招，却幸运地及早发现并接受治疗。那么，为什么早期癌症如此难以察觉呢？

首先，早期癌症可能只是一两个细胞的癌变，而我们的器官由无数个细胞组成。就像一个国家，即使有个别人背叛，也不会影响其他千万人的正常生活。因此，在癌症初期，我们的身体机能通常不会受到太大影响，日常生活也不会有明显的变化。

其次，癌细胞已经逃脱了我们身体免疫系统的追捕，所以它们不会像炎症一样在免疫系统的攻击下出现红肿热痛等症状。因此，早期癌症往往没有临床症状，直到它们生长到压迫血管、侵犯神经时，患者才会感到明显的不适。

再者，由于经济水平的限制，很多人在不适时选择忍耐，错过了最佳的治疗时机。同时，基层医生的水平良莠不齐，也可能导致误诊和延误治疗。

那么，如何早期发现癌症呢？2015年，美国癌症协会发布了一份癌症筛查指南，旨在帮助人们及时发现癌症。以下是针对不同癌症类型的筛查建议：

• 乳腺癌：40-44岁的女性可以选择每年进行一次乳腺钼靶X线影像检查；45-54岁的女性应每年进行一次乳腺钼靶检查；55岁及以上的女性可以转变为每两年进行一次乳腺钼靶检查，也可以继续每年筛查。所有女性都应该了解乳腺癌筛查的好处、局限性和潜在风险，并且熟悉自己的乳房的正常外观和感觉，一旦发现任何变化，应立即告知医生。
• 结直肠癌及息肉：从50岁开始，无论是男性还是女性都应该遵循以下筛查计划之一：每5年进行一次乙状结肠镜检查；或者每10年进行一次结肠镜检查；或者每5年进行一次双对比钡灌肠检查；或者每5年进行一次CT结肠成像检查（虚拟结肠镜检查）。如果有条件做这些筛查，那么“息肉和癌症的早期筛查”应该视为首选。
• 宫颈癌：21岁及以上的女性应每3年进行一次巴氏涂片检查；30-65岁的女性应每5年进行一次巴氏涂片检查以及人乳头状瘤病毒（HPV）检测；65岁以上的女性，如果在过去的10年有定期进行宫颈癌检测并且结果正常，那就无需再继续进行宫颈癌筛查。
• 子宫内膜（子宫）癌：所有更年期女性都应该获知子宫内膜（子宫）癌的风险和症状。任何情况下的不正常阴道出血都应及时告知医生。依据个人不同的健康史，有些女性可能需要每年进行一次子宫内膜活检。
• 肺癌：如果你具备以下所有情况，建议进行筛查：55-74岁年龄段，身体健康，至少有“30包年”吸烟史，而且无论在过去的15年期间是持续在吸烟还是已经戒烟。筛查手段是每年进行一次胸部低剂量CT扫描（LDCT）。
• 前列腺癌：男性应该与医生协商，以确定是否需要进行前列腺癌筛查。目前的研究尚未明确进行前列腺癌筛查是否利大于弊，因此，在没有弄清楚前列腺癌筛查和治疗的风险和益处前，先不要进行筛查。50岁开始，男性应该和医生讨论关于前列腺癌筛查的利弊，以便确认进行筛查是否是正确选择。

最后，20岁及以上有定期体检的人群而言，与癌症相关的检查应包括健康咨询，以及根据个人的年龄和性别进行甲状腺癌、口腔癌、皮肤癌、淋巴癌、睾丸癌、卵巢癌和非癌症类疾病的筛查。