老年男性嗳气、咳嗽的治疗:胃食管反流病的诊断与治疗
一位老年男性患者因嗳气、咳嗽两年而就诊,门诊治疗效果不佳。经进一步检查,发现其同时存在食管下括约肌压力降低、无效食管动力和食道裂孔疝,导致胃食管反流病——反流性食道炎。胃镜检查结果显示反流性食管炎LA-C级,食道裂孔疝;食管高分辨率测定结果显示食管下括约肌压力降低、无效食管动力和食道裂孔疝;24小时pH阻抗测定结果符合胃食管病理性酸反流,酸暴露百分比大于正常,立、卧位食团反流时间百分比大于正常。监测期间嗳气症状与酸反流可能相关,咳嗽症状与反流未见相关。给予抑酸和促动力治疗后,患者症状明显好转。
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周口市中心医院 消化内科
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