老年男性嗳气、咳嗽的治疗：胃食管反流病的诊断与治疗

一位老年男性患者因嗳气、咳嗽两年而就诊，门诊治疗效果不佳。经进一步检查，发现其同时存在食管下括约肌压力降低、无效食管动力和食道裂孔疝，导致胃食管反流病——反流性食道炎。胃镜检查结果显示反流性食管炎LA-C级，食道裂孔疝；食管高分辨率测定结果显示食管下括约肌压力降低、无效食管动力和食道裂孔疝；24小时pH阻抗测定结果符合胃食管病理性酸反流，酸暴露百分比大于正常，立、卧位食团反流时间百分比大于正常。监测期间嗳气症状与酸反流可能相关，咳嗽症状与反流未见相关。给予抑酸和促动力治疗后，患者症状明显好转。