脑外伤后痉挛瘫的FSPR手术治疗及康复指导

一位来自西安市雁塔区的男子，两年前因意外脑外伤在某三甲医院神经外科接受治疗。然而，颅脑外伤后一年半，他的左侧肢体活动不灵活，严重影响了他的工作能力。尽管在家中进行了长时间的锻炼，但效果不佳。为了恢复正常生活和工作能力，他再次来到该医院进行进一步的诊疗。

神经外科专家进行了详细的检查，发现该男子的左上肢肌张力为3级，肌力为3级；左下肢肌张力为4级，肌力为3级；髋关节和膝关节屈曲受限，踝关节自主背屈差，且被动活动度未达到90°，踝阵挛为4级，并伴有足内翻。这些症状表明他患有典型的脑外伤痉挛瘫，需要进行选择性脊神经后跟切断术（FSPR）治疗。

手术后初次评估显示，患者的左上肢肌张力降至2级，肌力仍为3级；左下肢肌张力也降至2级，肌力为2级；髋关节和膝关节的被动活动度恢复正常，踝关节的被动活动度达到90°，踝阵挛消失。术后康复指导建议包括按摩双下肢肌肉、叩击胫前肌并被动屈曲踝关节等锻炼方法。出院后，康复指导还包括被动屈髋屈膝训练、被动髋关节外展训练和辅助-主动踝关节背屈等锻炼方法。术后短期功能目标是增强腰部和双下肢肌力，扩大下肢各个关节的活动度。

经过一个月的恢复，该男子的功能逐渐恢复正常，整个肢体运动感觉轻松了很多。