输尿管/肾结石术后双J管的注意事项及处理方法

在进行输尿管结石/肾结石手术后，医生可能会在患者体内放置一个名为双J管的细长管子。该管子的主要目的是支撑输尿管，引流尿液，防止术后水肿或小血块堵塞输尿管。然而，带有双J管的患者可能会出现各种症状和问题，下面我们将详细介绍双J管的相关知识和注意事项。

双J管的外观和功能

双J管是一种空心管道，两端弯曲呈“J”型，通常长26~28cm，直径约2mm。它由具有生物亲和性的硅胶制成，部分双J管还含有特殊温敏材料，可以在体温下达到最柔软的性能。双J管的主要功能是扩张输尿管，防止输尿管狭窄，利于术后排石，促进输尿管的恢复。

术后带双J管的必要性

在手术后，输尿管结石的患者可能会出现水肿、炎性息肉等问题。留置双J管可以有效引流尿液，避免肾积水或小血块堵塞输尿管。对于部分炎性息肉的患者，带管后4周，息肉能够完全消退。对于输尿管狭窄的患者，双J管的支撑也可以防止术后再次狭窄。

带双J管期间的注意事项

在带双J管期间，需要注意以下几点：

• 禁止憋尿，避免尿液返流进入肾脏，引起肾积水或高热。
• 多饮水多排尿，每天至少应保证2000ml以上的尿液排出，防止感染和结石形成。
• 避免腰部剧烈活动，可能造成DJ管与组织摩擦，引起出血性炎症或移位脱出。
• 按医嘱时间拔除DJ管，避免长时间留置引起的并发症。

可能出现的身体异常表现

带双J管期间可能会出现以下症状：血尿、腹部不适、尿频、尿急、尿痛、不自主漏尿、腰胀、腰痛和尿路感染。这些症状大部分可以通过卧床休息、多饮水等方式缓解，但如果出现小便里有好多血块，并且肚子胀或腰痛+发热等情况，应及时就医。

拔除双J管的流程和注意事项

拔除双J管需要预约时间，通常需要跑两趟医院。拔管当天可以选择无痛拔管或有痛拔管两种方式。注意事项包括尿道外口的清洁护理和深呼吸放松，以减轻膀胱镜通过尿道的疼痛感。拔管后可能出现血尿及尿急、尿频等不适，多饮水是最好的办法，情况严重的还需要口服抗生素治疗。拔管后如出现发热及腰腹疼痛，及时就医。

结石治疗后的定期复查

结石治疗后的复发率较高，因此定期复查非常重要。建议每3~6月到门诊复查一次，复查项目包括尿常规、泌尿系超声等。