成功治疗复杂腹腔粘液腺癌的案例分享

近日，我们的医疗团队成功完成了一例极其复杂的腹腔粘液腺癌减瘤手术。患者是一位36岁的男性，五年前曾经接受阑尾手术，随后在腹腔发现巨大肿瘤。经过多位知名肿瘤专家的会诊，建议采用腹腔热灌注化疗（HIPEC），但前提是能够进行减瘤。然而，多家三甲医院的外科医生都认为患者的腹腔肿块无法进行减瘤手术，并在某省肿瘤医院进行了“开关”手术，确诊为粘液腺癌，仍被告知无法进行减瘤手术。患者抱着一丝希望来到我们这里就诊，经过精确的MDT会诊，术前判断腹膜癌指数（PCI）大于20，粘液癌简化评分（SPAAT）为3分。结合患者的意愿，我们决定尝试进行减瘤手术（CRS），同时进行腹腔热灌注化疗。手术中，我们发现肿块占据整个前腹壁，长达50cm，覆盖整个小肠和结肠，侵蚀右半结肠、乙状结肠和直肠。经过5至6个小时的努力，我们成功完成了腹腔肿瘤切除术、全结肠切除术、回肠造口术、腹腔热灌注术和腹腔港植入术。术后，患者的PCI降至6，CCR评分为2分。目前，患者已从ICU转移到普通病房，出院前将再次进行腹腔化疗和热疗。