揭秘大肠癌：7大疑问解答与预防策略

近年来，我国大肠癌的发病率呈现明显上升趋势，已成为居民的第三大致命疾病。特别是在大城市如北京、上海、广州等地，增长速度更为显著。如果不加以预防和控制，将对国人健康造成灾难性后果。

大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌，属于下消化道肿瘤。与欧美等发达国家相比，我国肠癌发病率略低，但增长速度却比他们快。三四十年前，大肠癌在我国“癌症杀伤力排行榜”中，居第6位，如今已跃居第3位。广州疾控中心数据显示，10年间大肠癌发病率上升了50%；30年间，上海大肠癌患病人数也增加了5倍多。

生活饮食习惯与大肠癌的发生有着密切关系。过多的食物摄入，尤其是动物蛋白和脂肪，会增加肠道的排泄压力，产生大量毒素。研究表明，日本人移民到美国夏威夷后，胃癌发病率下降，但大肠癌的发病率却上升，可能与饮食差异有关。欧洲的肉类主导饮食也被认为是大肠癌高发的原因之一。

排便异常是大肠癌的主要症状之一。便血、大便变细或形状不规则、排便习惯改变、出现腹泻、便不净等情况都应引起重视。然而，由于都有便血症状，很多大肠癌在早期易被误诊为痔疮。经常腹胀的人也需警惕，尤其是老年人。如果腹胀特别难受，且在一段时间内突然加重，应及时就医。肠梗阻患者也需排除结肠癌的可能性。

有大肠癌家族病史、多发性结肠息肉、慢性肠炎、肠道有绒毛管状腺瘤等人群，都是大肠癌高危人群，易发生癌变。早期发现大肠癌的方法包括肛门指检、大便潜血检查、肿瘤标志物CEA和CA19-9的检测以及肠镜检查。高危人群应每年按时做肠镜，一般人群建议45岁开始，每隔3~5年做1次。

多发性结肠息肉是大肠癌的癌前病变，需要尽早处理。原位癌的治疗方法有内镜下切除黏膜内癌变和传统手术切除已发生病变的肠段两种。肠癌的治疗方法主要包括手术、放化疗和靶向治疗。即便是根治性手术，仍有40%的大肠癌会发生复发或转移，且术后两年是复发高峰期，发生率约65%~80%，但5年后的复发率则降为6%~8%。

预防大肠癌的方法包括：适量饮食，避免过多摄入高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素食品；回归传统饮食结构，多吃新鲜、天然、低盐少油少肉的食物；不偏食，吃尽可能多的食物。