理解宫颈糜烂：一个被误解的术语

在妇科门诊中，经常会有患者询问关于宫颈糜烂的问题。然而，随着对宫颈糜烂的机理和宫颈癌发生机制的深入了解，妇产科学界逐渐认识到“宫颈糜烂”这一术语不再恰当。实际上，所谓的“宫颈糜烂”是一种临床现象，应该被更新为“宫颈柱状上皮异位”。

宫颈上皮由两部分组成：宫颈柱状上皮和宫颈鳞状上皮。青春期后，受雌激素影响，宫颈表面外露部分由鳞状上皮覆盖，呈现光滑。随着雌激素波动，鳞柱交接部会移动，肉眼可看到柱状上皮呈糜烂状。这种现象并非病理性的宫颈感染、宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌，而是生理性的柱状上皮异位。

要确定是否需要治疗，首先需要明确糜烂样的宫颈是生理性还是病理性。可以通过宫颈细胞学筛查和HPV检测来鉴别。如果是生理性的宫颈柱状上皮异位，一般情况下不需要治疗；如果是其它病理情况，则需要根据实际情况选择合适的治疗方法。即使宫颈光滑，也不能忽视每年进行宫颈疾病筛查的重要性，因为光滑的宫颈其柱状上皮隐藏在宫颈管内，可能在发生感染或恶性病变后症状出现较晚，往往不易被早期发现。