儿童脑性瘫痪的综合康复治疗方法
脑性瘫痪是导致儿童运动障碍和残疾的主要疾病之一。虽然目前还没有完全治愈的方法,但随着现代康复医学的发展,综合康复治疗手段的应用已被证明可以改善患者的身心功能和日常生活能力,为他们最终回归家庭和社会打下坚实的基础。
综合康复治疗手段包括物理治疗、作业治疗、语言-言语治疗、传统医学康复治疗、引导式教育、感觉统合治疗、药物治疗、使用辅助器具及矫形器以及矫形手术治疗等。其中,物理治疗是主要的治疗方法,分为运动疗法和物理因子疗法两大类。作业治疗则针对脑瘫儿童在自理、游戏、上学三个方面的功能表现进行训练,以解决生活、学习以及社会交往中所遇到的困难。对于约80%存在认知和语言障碍的脑瘫儿童,需要进行认知、语言-言语治疗,包括训练和指导、手法介入、家庭训练以及使用代偿性交流手段。
传统医学中,脑性瘫痪被分为肝肾不足、脾胃虚弱以及气滞血瘀三型,根据不同类型采取相应的治疗方法。引导式教育通过集体组织的形式,引导和诱导功能障碍儿童学习各种功能动作场面。感觉统合治疗则是设定适合脑瘫儿童发育水平的活动,帮助他们实现最佳功能水平。药物治疗主要针对伴随症状和并发症,需要在专业医师的处方下使用。A型肉毒毒素注射技术可以减轻、缓解脑瘫患儿肌肉痉挛、平衡肌力、矫形畸形,提高疗效。使用辅助器具及矫形器对于提高和保持治疗效果、矫正异常姿势、提高日常生活活动能力有重要作用。手术治疗作为康复技术中的重要辅助治疗方法,需要在4-5岁后与儿童骨科医师共同协商,且在手术前后均需坚持进行物理治疗。
总之,脑性瘫痪的治疗需要采取以物理治疗、作业治疗以及言语-语言治疗为主的综合康复治疗,与日常生活能力训练相结合,配合必要的辅助器具及矫形器的使用,和必要的药物治疗和手术矫形的应用。儿童的整个康复治疗过程一定要遵循儿童发育的特点及需求,根据每个患儿的情况和特点选择和制定康复治疗方案,制定好近期及远期康复目标,并定期评估,最终达到最大限度降低患儿的功能受限程度,以达到患儿的最大程度的功能独立。