淋巴结肿大伴发热的多面性：结核与淋巴瘤的并存

一位患者因发热和淋巴结肿大就诊，体温在37.5-38.5摄氏度之间，间歇性发热，但无畏寒、盗汗、咳嗽、腹痛、腹泻或头痛等症状。通过胸部CT和痰抗酸染色检查，初步诊断为肺结核。然而，在颈部淋巴结活检手术中发现明显液化化脓，提示可能存在淋巴结结核。进一步的淋巴结组织病理诊断揭示了弥漫大B细胞淋巴瘤的存在。

患者接受了四联药物抗结核治疗和DA-EPOCH-r化疗，疗程持续半年。最终，结核得以治愈，淋巴瘤也完全缓解。这个病例提醒我们，面对淋巴结肿大伴发热的患者，不能仅局限于结核的诊断。及时反复的病理诊断至关重要，以避免漏诊其他可能的疾病，如淋巴瘤。