肺癌化疗:注意事项与适应症
近年来,化疗在肺癌治疗中的应用范围已经超越了仅针对晚期患者的局限性。如今,化疗常作为全身治疗的一部分,纳入肺癌的综合治疗方案中。化疗的主要作用是通过抑制骨髓造血系统,特别是白细胞和血小板的生成,来阻止癌细胞的无限增殖和转移等恶性病变。
小细胞肺癌的化疗
对于小细胞肺癌,化疗已成为首选治疗方法,除非有充分证据表明患者没有胸内淋巴结转移。以下是小细胞肺癌化疗的适应症和禁忌症:
- 适应症:已确诊的小细胞肺癌患者;KS记分在50~60分以上;预期生存时间超过一个月;年龄不超过70岁。
- 禁忌症:年老体弱或恶病质者;心肝肾功能严重受损者;骨髓功能不佳(白细胞低于3×10^9/L,血小板低于80×10^9/L)者;存在并发症和感染、发热、出血倾向等情况的患者。
非小细胞肺癌的化疗
虽然针对非小细胞肺癌的有效药物不少,但其有效率相对较低,很少能达到完全缓解。以下是非小细胞肺癌化疗的适应症:
- 经病理学或细胞学证实为鳞癌、腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;
- 经手术探查、病理检查发现有残留灶、胸内淋巴结转移、淋巴管或血栓中有癌栓、低分化癌等情况的患者;
- 存在胸腔或心包积液的患者需要采用局部化疗。
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