解析骨科感染的新特点与原因

在骨科临床中，感染一直是最棘手的问题之一。一旦骨与关节发生感染，轻者会延长病程，重者可能带来灾难性的后果。近年来，随着开放性外伤的急剧增加和抗生素的广泛应用，骨科感染的特点和原因也在发生变化。

研究表明，六十年代的慢性骨髓炎大多源自急性血源性骨髓炎未及时治疗或处理不当。然而，到了八十年代，慢性骨髓炎的主要原因变成了外伤感染。这一转变可能与以下几个因素有关：首先，抗生素的应用使得败血症能够得到及时有效的控制，从而减少了急性血源性骨髓炎的发生率；其次，及时正确的治疗使得急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的概率降低；再者，开放性外伤的增加以及处理不及时或不当也成为了感染的主要原因；此外，对开放性外伤的早期处理不够重视或医生的技术不够娴熟也可能导致感染和骨髓炎的发生；最后，选择性手术由于条件或技术不具备而发生感染也是外伤性骨髓炎的一种形式。

当前，骨髓炎的全身中毒症状相对较轻，而局部急性炎症的发展则比较缓慢。这种情况可能与感染菌种有关。据临床研究报告显示，现代的感染主要以医院内交叉感染为主，局部急性炎症时起时伏，反复发作长期不愈，处理非常棘手。