索拉非尼用药注意事项及不良反应管理

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索拉非尼是一种分子靶向药物,商品名为多吉美,主要用于治疗晚期肾细胞癌和有远处转移的肝细胞癌。该药物可以与全身化疗或肝动脉栓塞化疗联合应用,以提高患者的生存期。以下是索拉非尼用药相关的注意事项和不良反应管理指南。

服药注意事项:

  • 建议在餐后2小时服用。
  • 第一周早上服用2片,晚上不服用;第二周开始,早上服用2片,晚上服用1片;第三周开始,早上服用2片,晚上服用2片。

不良反应:

  • 手足综合症:在用药2~4周后,患者可能会出现对称性红斑、疼痛、肿胀等症状。可以采取穿柔软的衣服和鞋、避免手足接触化学类物品等措施来减轻症状。
  • 皮肤不良反应:包括面部红斑疹、皮疹、瘙痒、脱发等。对于这些症状,可以采取局部应用药物、口服抗组胺药、避免日晒等方法进行管理。
  • 血压升高:索拉非尼治疗过程中最常见的毒副反应之一。需要密切监测血压变化,特别是在治疗的最初6周。如果血压升高明显,可能需要进行降压治疗。
  • 胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐等。可以通过饮食调节、口服止泻药、止吐药等方法进行管理。
  • 造血系统不良反应:可能会出现贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少等症状。需要密切监测血象变化,并采取相应的治疗措施。

服药期间监测:

  • 观察皮肤变化、胃肠道反应以及全身反应等。
  • 监测血压早晚各一次,尤其治疗最初6周,血压稳定后可1周1次。
  • 查血常规、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、2个月1次。
  • B超2个月一次,必要时进行胸部CT和磁共振3到6个月1次,其他检查根据具体情况而定。
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