大肠癌的诊断与治疗策略

大肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤，近年来在我国的发病率逐年上升，并且呈现年轻化的趋势。其主要症状包括便血、排便习惯改变、粪便性状异常、腹痛以及乏力和贫血等。诊断大肠癌通常需要进行直肠指检、肿瘤标志物检测、钡剂灌肠、影像学检查和结肠镜等多种检查手段。根据TNM分期标准，医生可以确定大肠癌的具体分期，以便制定合适的治疗方案。

大肠癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和生物治疗等。其中，手术是最主要的治疗手段。化疗在大肠癌治疗中有两种作用：一是作为根治术后的辅助化疗，二是用于晚期大肠癌的股息化疗。新辅助化疗通常用于直肠癌，目的是增加保肛率，提高患者的生活质量，并降低术后局部复发率。辅助化疗则主要针对Ⅲ期大肠癌患者，可以提高5年生存率15%左右。

对于晚期大肠癌的化疗，氟尿嘧啶类药物仍然是主要选择。近年来，伊立替康和奥沙利铂的使用使联合化疗的疗效显著提高。单克隆抗体的联合方案也被广泛应用于大肠癌的治疗中，贝伐单抗和西妥昔单抗是两种常用的单克隆抗体药物。