预防帕金森病晚期运动并发症：药物治疗策略与

帕金森病晚期患者常出现运动并发症，如剂末现象和异动症等。这些症状一旦发生，会严重影响患者的生活质量。疾病本身的进展和药物治疗都可能导致运动并发症的出现，其中药物治疗是可以控制的因素。

研究表明，高剂量的左旋多巴是导致运动并发症的独立风险因素。随着左旋多巴剂量的增加，异动症的发生率也显著升高。因此，不建议使用超过400mg/d的左旋多巴剂量。此外，左旋多巴的起始治疗和治疗疗程的延长也与异动症的发生率增加相关。

专家认为，对于帕金森病运动并发症的预防比治疗更重要。这就要求临床医生在制定治疗方案时，考虑到长期效果。研究发现，早期帕金森病患者使用DA单药起始治疗可以使异动症的风险显著降低87%。即使在后续添加左旋多巴治疗阶段，DA单药起始治疗也能显著降低异动症的风险，延长蜜月期。

在DA中，盐酸普拉克索是治疗运动并发症方面得到国际指南最高级别推荐的药物。盐酸普拉克索起始治疗可以比左旋多巴起始治疗减少运动并发症的风险55%。