揭秘甲状腺癌中的“癌王”：未分化癌的真相

甲状腺癌常被认为是一种相对温和的恶性肿瘤，然而，未分化癌却是其中的“癌王”，其恶性程度极高，生存期仅有5个月左右。这种癌症的发病率虽然低，占所有甲状腺癌的1%，但一旦发现，往往已经失去了手术机会，且病人的最后阶段极其痛苦。

未分化癌的细胞非常原始，具有极强的增殖能力，导致其侵袭性极强。病理医生在判断肿瘤恶性度时，会将未分化作为一个重要参考指标。这种癌症的处理原则是争分夺秒，需要在最短的时间内了解疾病性质并做出决策，同时考虑姑息治疗、止痛治疗、临终关怀等问题。

研究表明，未分化癌并非凭空出现，而是由分化良好的甲状腺癌逐步演变而来。分子生物学上发现，40-70%的未分化癌中有BRAF突变，而这个突变正是乳头状癌中最为常见的突变类型。不同的是，未分化癌除了BRAF突变还会合并TERT或TP53基因的突变。因此，肿瘤的恶性度及突变也是逐渐累积的。

尽管未分化癌的发病率不高，但其恐怖性质不容忽视。流行病研究发现，较低的受教育程度及B型血型与未分化癌相关。然而，B型血型和未分化癌之间的关系仍需进一步研究。