甲状腺危象：症状、诊断与治疗

甲状腺危象，也被称为甲状腺毒症危象，是一种罕见的内分泌重症。这种情况通常由不恰当地停止使用抗甲状腺药物（ATD）或感染（尤其是上呼吸道感染）引起。131I治疗很少导致甲状腺危象的发生。早期诊断和治疗对于降低病死率和改善患者预后至关重要。

甲状腺危象的临床表现包括：高热、心血管系统受损、消化系统问题和中枢神经系统异常。患者可能会出现焦虑、烦躁、嗜睡，甚至昏迷。先兆危象的症状较轻，包括体温升高、心率加快、食欲不振、恶心、多汗和焦虑等。对于不典型的甲亢危象，患者可能只表现出某一系统的症状，例如心血管系统的严重心律失常或心力衰竭，消化系统的恶心、呕吐、腹泻和黄疸，精神神经系统的精神病或淡漠、木僵、极度衰弱、嗜睡反应迟钝，或者体温过低和皮肤干燥无汗等。

诊断甲状腺危象主要依据临床表现，而非甲状腺激素水平。治疗甲状腺危象需要联合应用多种方法，包括迅速抑制甲状腺激素合成和释放、清除血中过多的甲状腺激素、降低周围组织对甲状腺激素的反应、应用肾上腺糖皮质激素以及去除诱因、对症和支持治疗等。