血尿：分类、成因及处理方法

血尿是指尿液中出现血液的现象。根据尿液中红细胞的数量和形态，血尿可以分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿指的是在显微镜下才能看到红细胞，而肉眼血尿则是指尿液颜色变成洗肉水样或者酱油色，甚至出现血凝块。

血尿的成因主要有两种：肾性血尿和肾外血尿。肾性血尿是指红细胞来自于肾脏，常见于肾小球肾炎、过敏性紫癜肾病等肾脏疾病；而肾外血尿则是指红细胞来自于肾外，常见于炎症、结石、肿瘤、外伤等肾外疾病。

血尿的处理方法也因成因而异。对于肾外血尿，需要针对原发病进行治疗；而对于肾性血尿，则需要根据具体情况进行处理。例如，如果血尿合并蛋白尿和高血压，可能是肾小球疾病，需要进行肾穿刺活检明确诊断，并给予相应的药物治疗；如果是单纯的肾性血尿，且没有蛋白尿和高血压，一般不需要治疗，只需定期检查即可。

此外，还有一种特殊情况，即生理性血尿。这种情况通常出现在青少年，在运动后、剧烈活动后或劳累后出现尿液颜色为红色，常为一过性。多数为生理性成年后不会出现，但如果运动后出现两次及以上的患者，还是建议及时就诊。

最后，需要注意的是，尿潜血阳性不一定是血尿，尿液发红也不一定是血尿。因此，在面对这些情况时，需要进行进一步的检查和诊断，以确定是否存在血尿及其成因。