血尿:分类、成因及处理方法

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血尿是指尿液中出现血液的现象。根据尿液中红细胞的数量和形态,血尿可以分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿指的是在显微镜下才能看到红细胞,而肉眼血尿则是指尿液颜色变成洗肉水样或者酱油色,甚至出现血凝块。

血尿的成因主要有两种:肾性血尿和肾外血尿。肾性血尿是指红细胞来自于肾脏,常见于肾小球肾炎、过敏性紫癜肾病等肾脏疾病;而肾外血尿则是指红细胞来自于肾外,常见于炎症、结石、肿瘤、外伤等肾外疾病。

血尿的处理方法也因成因而异。对于肾外血尿,需要针对原发病进行治疗;而对于肾性血尿,则需要根据具体情况进行处理。例如,如果血尿合并蛋白尿和高血压,可能是肾小球疾病,需要进行肾穿刺活检明确诊断,并给予相应的药物治疗;如果是单纯的肾性血尿,且没有蛋白尿和高血压,一般不需要治疗,只需定期检查即可。

此外,还有一种特殊情况,即生理性血尿。这种情况通常出现在青少年,在运动后、剧烈活动后或劳累后出现尿液颜色为红色,常为一过性。多数为生理性成年后不会出现,但如果运动后出现两次及以上的患者,还是建议及时就诊。

最后,需要注意的是,尿潜血阳性不一定是血尿,尿液发红也不一定是血尿。因此,在面对这些情况时,需要进行进一步的检查和诊断,以确定是否存在血尿及其成因。

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