三叉神经痛:球囊压迫与射频毁损治疗的比较
三叉神经痛的治疗在药物治疗无效或无法耐受副作用时,通常需要考虑外科干预。对于不适合或不能进行微血管减压手术的患者,止痛仍然是一个重要问题。目前,针对这类患者的主要治疗方案包括球囊压迫技术和射频热凝技术。
这两种技术都无需开颅,但在应用上有所不同。射频热凝技术通过特殊电流产生热量来毁损神经,需要确定三叉神经的哪一支发生病变。球囊压迫技术则利用机械压迫的原理阻断痛觉纤维的传导,通过在CT引导下将微球囊导入三叉神经的半月节,并缓慢注入对比造影剂充盈球囊,机械性压迫半月神经节,直至凸向颅后窝,最后排空球囊并撤出导管,以达到缓解疼痛的目的。
球囊压迫技术相对于射频热凝技术具有以下优点:首先,球囊压迫技术几乎不损伤角膜的感觉,对合并有第一支疼痛的患者治疗更加安全;其次,球囊压迫技术的止疼效果可达到95%以上;最后,球囊压迫技术的复发率相对较低。然而,两种技术都属于毁损性手术,可能会引起支配区域麻木和异常感觉等并发症。因此,选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况来决定。
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