弥漫性特发性骨肥厚:临床表现、诊断与治疗
弥漫性特发性骨肥厚是一种以脊柱病变为主的特殊骨质增生症,患病率不高,多见于60岁以上男性,且有家族性聚集倾向。患者通常表现为轻微的关节症状,部分人会主诉背部疼痛和僵硬感,但活动能力几乎不受影响。
通过X线检查,可以观察到椎体前缘有大而不规则的骨形成,椎体前侧面韧带“流柱状”骨化,并在椎体之间存在透亮区。这种改变在下胸段尤为明显,可能会形成4个以上相邻的椎体韧带钙化后的骨桥。与强直性脊柱炎不同的是,弥漫性特发性骨肥厚不会出现骶骼关节及骨突的改变;与椎间盘疾病不同的是,受累区域内的椎间盘间隙保持正常。
除了脊柱受累外,患者还可能出现跟骨、髌骨骨刺等症状,甚至因骨刺压迫而引起神经受压、感觉异常等问题。值得注意的是,本病的病理特征中未发现软骨退行性变化,预后良好。治疗主要以对症治疗为主,中医治疗也可以结合舌脉辨证进行。虽然已经增生骨化的结构难以通过内科治疗恢复,但中医药治疗仍然可以有效缓解关节疼痛、肿痛及麻木等症状。
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