痛风、糖尿病、高血脂患者的饮食:哪些食物能吃,哪些不能吃?
每年体检时,很多人被诊断出“高尿酸”、“高血糖”或“高血脂”。随着生活水平的提高,这些代谢性疾病变得越来越普遍。除了药物治疗外,饮食控制也非常重要。然而,许多人误以为痛风患者不能吃海鲜,糖尿病患者不能吃水果,高脂血症患者不能吃任何脂肪。实际上,这些看法并不完全正确。
首先,让我们来看看痛风患者的饮食指南。痛风是由尿酸盐沉积引起的一种晶体相关性关节病。痛风的病因是“高尿酸血症”,就像水中的盐浓度过高,慢慢析出形成“尿酸结晶”,导致痛风。痛风的自然病程一般有四个阶段:无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期和痛风石与慢性痛风性关节炎等。痛风性关节炎急性发病期,受累关节会发热、变得暗红、肿胀,感觉有刀割或咬噬样疼痛。如果治疗不当,会迁延不愈或转移到其他关节。痛风的饮食治疗总体原则是“三低一多”:低嘌呤饮食、低(减轻)体重;低盐低脂饮食;多(大量)喝水。过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物,但同时也限制了蛋白质的摄入,长期会导致营养不良。因此,目前最新的建议改为:主要限制含嘌呤高的食物。也就是说,饮食限制相对放宽了,但该严格的还是一样严格。痛风患者不能吃的食物包括动物内脏、红肉、海鲜类食物(特别是贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品)、高嘌呤的鱼类(如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等)、精制碳水化合物、含糖量较高的饮料和干豆等。相反,痛风患者可以少量吃一些低嘌呤的海鲜,如鲜海参、海蜇丝、部分鱼类(如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼)和部分虾蟹(如鲜对虾、大闸蟹(熟))。此外,痛风患者还应该少吃一些看起来很“素”的食物,但嘌呤含量却很高,如黄豆、绿豆、腐竹、芦笋和紫菜等。
接下来,我们来看一下糖尿病患者的饮食指南。糖尿病患者并不是不能吃水果,而是需要选择合适的水果。适合糖尿病患者吃的水果应符合以下几个特点:生糖指数(GI)<55(吃了后升糖不快)和血糖负荷(GL)<10(对血糖水平影响不大)。根据这两个标准,比较适合糖尿病患者吃的水果包括樱桃、木瓜、草莓、鲜桃和苹果等。这些水果的GI和GL值都比较低,但要少吃熟透的!相反,不算很甜却对血糖影响大的水果,如山楂、香蕉、鲜枣和菠萝等,糖尿病患者应该尽量少吃。糖尿病患者如何吃水果?如果近期血糖控制相对平稳,每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。但如果近期血糖波动较大,则还是忍忍吧!
最后,让我们来看看高脂血症患者的饮食指南。高脂血症患者也不能一点油脂都不吃,而是需要适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益。高脂血症适合吃的脂肪包括三文鱼、鸡蛋和坚果等。三文鱼富含Ω-3不饱和脂肪酸,对血管有益;隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大;每天一小把(10g)坚果,对心血管有益。相反,高脂血症患者还应该少吃加工零食、甜点和含糖饮料等食物,这些食物中可能含有过多添加糖、反式脂肪酸,糖过多在体内一样也变成脂肪,而反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里,对血管有害。高血脂患者如何吃脂肪食物?在不影响血脂指标,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提下,上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。甚至一定程度上还会对降血脂有益!