痛风、糖尿病、高血脂患者的饮食：哪些食物能吃，哪些不能吃？

每年体检时，很多人被诊断出“高尿酸”、“高血糖”或“高血脂”。随着生活水平的提高，这些代谢性疾病变得越来越普遍。除了药物治疗外，饮食控制也非常重要。然而，许多人误以为痛风患者不能吃海鲜，糖尿病患者不能吃水果，高脂血症患者不能吃任何脂肪。实际上，这些看法并不完全正确。

首先，让我们来看看痛风患者的饮食指南。痛风是由尿酸盐沉积引起的一种晶体相关性关节病。痛风的病因是“高尿酸血症”，就像水中的盐浓度过高，慢慢析出形成“尿酸结晶”，导致痛风。痛风的自然病程一般有四个阶段：无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期和痛风石与慢性痛风性关节炎等。痛风性关节炎急性发病期，受累关节会发热、变得暗红、肿胀，感觉有刀割或咬噬样疼痛。如果治疗不当，会迁延不愈或转移到其他关节。痛风的饮食治疗总体原则是“三低一多”：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食；多（大量）喝水。过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。痛风患者不能吃的食物包括动物内脏、红肉、海鲜类食物（特别是贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品）、高嘌呤的鱼类（如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等）、精制碳水化合物、含糖量较高的饮料和干豆等。相反，痛风患者可以少量吃一些低嘌呤的海鲜，如鲜海参、海蜇丝、部分鱼类（如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼）和部分虾蟹（如鲜对虾、大闸蟹（熟））。此外，痛风患者还应该少吃一些看起来很“素”的食物，但嘌呤含量却很高，如黄豆、绿豆、腐竹、芦笋和紫菜等。

接下来，我们来看一下糖尿病患者的饮食指南。糖尿病患者并不是不能吃水果，而是需要选择合适的水果。适合糖尿病患者吃的水果应符合以下几个特点：生糖指数（GI）＜55（吃了后升糖不快）和血糖负荷（GL）＜10（对血糖水平影响不大）。根据这两个标准，比较适合糖尿病患者吃的水果包括樱桃、木瓜、草莓、鲜桃和苹果等。这些水果的GI和GL值都比较低，但要少吃熟透的！相反，不算很甜却对血糖影响大的水果，如山楂、香蕉、鲜枣和菠萝等，糖尿病患者应该尽量少吃。糖尿病患者如何吃水果？如果近期血糖控制相对平稳，每天可以选在两餐之间吃100~200g左右的水果。但如果近期血糖波动较大，则还是忍忍吧！

最后，让我们来看看高脂血症患者的饮食指南。高脂血症患者也不能一点油脂都不吃，而是需要适量摄入Ω-3不饱和脂肪酸对心血管有益。高脂血症适合吃的脂肪包括三文鱼、鸡蛋和坚果等。三文鱼富含Ω-3不饱和脂肪酸，对血管有益；隔天吃1个整鸡蛋对胆固醇影响不大；每天一小把（10g）坚果，对心血管有益。相反，高脂血症患者还应该少吃加工零食、甜点和含糖饮料等食物，这些食物中可能含有过多添加糖、反式脂肪酸，糖过多在体内一样也变成脂肪，而反式脂肪酸则隐藏在一些零食配料里，对血管有害。高血脂患者如何吃脂肪食物？在不影响血脂指标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的前提下，上述3种富含脂肪的食物适量食用是不会影响健康的。甚至一定程度上还会对降血脂有益！