髋关节疼痛的鉴别诊断:从外科到骨科
在临床实践中,髋关节疼痛的患者数量众多。对于普通人来说,髋关节前侧、内侧和外侧的疼痛可能是髋关节本身的病变,而臀部的疼痛通常与骶髂关节或腰椎的病变有关。鉴别诊断首先需要区分骨科和外科疾病。例如,腹股沟疼痛最常见的原因是外科的疝,特别是在国人中,斜疝和直疝的比例高达10%。因此,骨科医生必须首先排除疝的可能性,然后再排除关节外的病变,如外侧的髂胫束炎、大粗隆滑囊炎、弹响髋、前侧的缝匠肌起点和股直肌起点的末端病,以及内侧的内收肌起点的末端病。这些都可以通过仔细的体检确定痛点,结合解剖定位、相应肌肉的抗阻力试验和痛点的封闭治疗等方法来诊断。
如果髋关节内侧存在病变,则需要进行X线检查或核磁共振(MRI)。X线检查可以诊断大部分髋关节及股骨近端的病变,例如临床常见的股骨近端骨囊肿、骨纤维异样增殖症和股骨头骨折等。特别需要注意的是股骨头骨折,经常被忽视而导致远期的股骨头坏死。这种骨折的暴力不大,多数患者主诉扭伤,但X线检查经常显示不清而漏诊。MRI可以检查的疾病很多,但目前主要用于诊断早期股骨头坏死和检查股骨头坏死各种保守治疗的效果。另外,MRI还可以用来诊断青少年隐匿性骨折、成人一过性骨质疏松和髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。然而,髋关节周围肌肉众多,且走行方向不规则,能够熟悉、准确阅读髋关节MRI的医生并不多见。
最后,B超也是一种有用的诊断工具。对于肌肉、关节囊的不同层次、不同走行和不同性质的判断,B超在某些方面具有独到性,甚至优于MRI。因此,B超在髋关节疼痛的鉴别诊断中也起着重要的作用。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
12岁男孩骨龄超前,使用生长激素两年,怎么办?
#生长发育 #骨龄超前 #青春期 #生长激素 #儿童健康 #儿童生长发育 #青春期管理 #京东互联网医院 #骨龄测试 #生长激素治疗
医生,我有腰椎盘突出,想用电疗仪辅助治疗,但不确定使用频率和时间,能给我一些建议吗?
#电疗仪 #在线骨科专家咨询 #骨科专家 #互联网医院 #腰椎盘突出 #视频咨询 #腰椎盘突出治疗 #电疗仪使用方法 #京东互联网医院 #视频医疗服务
双侧骶髂关节增生硬化致密性关节炎,走路疼痛怎么办?
#封闭针 #双侧骶髂关节增生硬化致密性关节炎 #骶髂关节增生硬化致密性关节炎 #红外线理疗 #红外线理疗 #京东互联网医院 #致密性骨炎 #西乐葆 #致密性骨炎 #西乐葆
19号扭伤脚,拍片子显示撕脱性骨折和积液,医生建议固定4周,能否用双拐走路?
#支具固定注意事项 #在线医疗服务体验 #在线医疗服务 #活血化瘀药物使用 #撕脱性骨折 #积液 #活血化瘀药物 #撕脱性骨折治疗 #积液处理方法 #支具固定
股骨头坏死:常见问题解答
#髋关节疼痛 #骨头健康 #股骨头坏死 #骨科疾病 #骨头组织 #股骨头坏死 #髋关节疾病 #缺血性坏死 #骨科治疗 #缺血性坏死
右胳膊上臂酸胀痛三天了,需要看哪个科?
#肌肉疲劳 #上臂疼痛原因 #上臂疼痛 #肌肉疲劳缓解方法 #疼痛缓解药物推荐 #疼痛缓解药物 #骨科问题在线咨询 #骨科问题 #在线医疗咨询 #京东互联网医院
马凡氏综合征:症状、诊断标准与治疗
#常染色体显性遗传 #肺部发育异常 #马凡氏综合征症状 #骨骼异常疾病 #结缔组织疾病 #晶状体病变 #马凡氏综合征诊断标准 #结缔组织疾病 #常染色体显性遗传疾病 #马凡氏综合征 #马凡氏综合征治疗 #骨骼异常 #心血管改变 #主动脉夹层
探索矮小症的多种成因:从心理因素到骨骼系统疾病
#甲状腺素激素缺乏 #特纳综合症 #内分泌性矮小 #小于胎龄儿 #矮小症成因 #性早熟 #宫内发育迟缓 #生长激素分泌 #营养不良 #暂时性矮小 #病理性矮小 #染色体疾病 #骨骼系统疾病 #特发性矮小 #骨骼系统疾病 #特发性矮小
胫腓骨折手术后三个月,骨痂生长不明显怎么办?
#营养补充 #胫腓骨折 #钢板内固定 #骨痂生长 #康复运动 #胫腓骨折恢复 #骨痂生长促进 #康复运动指导 #营养补充建议 #钢板内固定术后护理
中间脚趾骨折恢复后变大了?
#骨折 #X光片检查 #京东互联网医院 #脚趾骨折 #X光片 #肿瘤 #肿瘤筛查 #康复 #手术 #康复
骨软骨病医院推荐专家
骨软骨病地区推荐专家
骨软骨病 患友问诊
腰酸疼:可能是肌肉劳损或骨骼问题
我最近腰部酸疼,特别是弯腰时更明显,是否与走路过多有关?
男 65 2024-10-31 15:13:22
70岁老人骨质疏松症用药安全问题解答
70岁老人骨质疏松症,医生开了鲑降钙素鼻喷雾剂,想了解用药安全性和注意事项。
女 55 2024-10-31 15:13:22
左手麻木可能是神经压迫,建议骨科检查
左手麻木,尤其是在冷水中工作后,可能是神经压迫引起的,需要骨科检查。
男 65 2024-10-31 15:13:22
预防佝偻病和骨质疏松症的口服药物使用指南
我想了解预防佝偻病和骨质疏松症的口服药物信息,适合哪些人群?
男 63 2024-10-31 15:13:22
绝经后骨质疏松症的用药安全与生活建议
绝经后女性,骨骼疼痛,担心患有骨质疏松症,如何用药?
女 50 2024-10-31 15:13:22
钙片服用时间与骨质疏松症预防
想知道什么时候吃钙片最合适?
女 34 2024-10-31 15:13:22
如何正确服用钙片?
我想了解钙片的服用方法和注意事项,包括晚上睡觉前能否服用以及这种产品的好处和作用。
女 7 2024-10-31 15:13:22
维生素D缺乏性佝偻病和骨质疏松症的预防与治疗
61岁女性患者全血钙1.39mmol/L,维生素D2是0.18ng/ml,想了解如何补充维生素D和使用复方黄松洗液。
男 16 2024-10-31 15:13:22
小儿佝偻病、软骨病的治疗与预防
10个月大男孩,脾胃虚弱,盗汗,平时一直在吃AD、D3和锌,想知道是否需要继续补充?
男 20 2024-10-31 15:13:22
骨质疏松症的营养补充与治疗建议
老人重度骨质疏松,想了解治疗和营养补充的建议,尤其是关于氨糖软骨素和钙的补充问题。
女 2 2024-10-31 15:13:22
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
0
0
0