探索关节镜在运动损伤治疗中的重要作用

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关节镜技术源于19世纪初的日本,后在美国得到广泛发展。它主要用于治疗膝关节内的各种运动损伤,包括半月板损伤、前交叉韧带断裂和骨性关节炎早期等。相较于传统手术,关节镜手术具有创伤小、恢复快和住院时间短等优点。每年全美进行200-300万例膝关节镜手术,而中国则有12万例。

半月板损伤是适合关节镜手术的伤病之一。半月板无血液供应区损伤经缝合手术后可能无法愈合,进而磨损关节软骨,引发慢性滑膜炎和关节退变。因此,及早诊断和治疗半月板撕裂至关重要。半月板撕裂的症状可分为两组:一组有交锁且诊断清楚,另一组没有交锁且诊断困难。对于后者,需要与健侧膝关节比较才能发现是否存在交锁。

半月板无血液供应区的较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,通常进行部分切除术,虽然疗效尚可,但会损害半月板的生物力学和生物物理学功能。研究人员在实验室中发现多种方法可以促进这种损伤的愈合,包括钻孔、凝血块移植、滑膜移植、应用内皮细胞生长因子、电磁治疗和激光治疗等。

关节镜技术的应用使得半月板损伤的诊断和治疗方法发生了显著变化。通过在关节镜直视下的直接观察和手术操作,不仅提高了诊断的准确率,还使手术效果更好,并发症和后遗症也相对较少。

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陈有荣 3 可开方
北京大学第三医院 关节科
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擅长: 关节镜及微创手术治疗膝、踝关节疾病,包括但不限于膝关节前、后交叉韧带断裂,交叉韧带重建术后再断裂,髌骨脱位,膝关节内、外侧副韧带损伤,半月板、软骨及骨软骨损伤,髌韧带断裂、股四头肌腱断裂、胫骨结节撕脱骨折等伸膝装置损伤、膝关节联合损伤、髌腱末端病,胫骨结节骨骺炎,剥脱性骨软骨炎,膝关节退行性骨关节炎、膝关节滑膜疾病、关节内肿物及粘连,膝关节周围肌肉损伤,各类膝关节疼痛;踝关节扭伤、跟腱断裂等。
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王永健 3 可开方
北京大学第三医院 关节科
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擅长: 1、前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤,膝关节脱位,髌骨脱位,内侧副韧带损伤,外侧副韧带损伤,半月板损伤、软骨损伤,髌腱断裂,股四头肌腱断裂,前后交叉韧带撕脱骨折,髌骨骨折,胫骨平台骨折,股骨髁骨折2.膝关节老化和膝关节退变:膝关节骨性关节炎3.膝关节其它病变:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤,膝关节类风湿性关节,膝关节滑膜软骨瘤病,痛风性关节炎,痛风性滑膜炎,膝关节腱鞘囊肿、滑膜囊肿,膝关节血管瘤,前交叉韧带囊肿,前交叉韧带粘液变性和粘液样变,髂胫束摩擦综合征,髌前滑囊炎,树枝状脂肪瘤4.膝关节粘连,膝关节僵直5.其他运动损伤:跟腱断裂、肌肉损伤,疲劳骨折(应力骨折),骨髓水肿,跟痛症,网球肘,胫骨结节骨骺炎,肌腱钙化,韧带钙化,末端病,腕管综合征等
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