半月板损伤:机制、诊断、治疗与预防
半月板是膝关节内的一种重要结构,位于大腿的股骨和小腿的胫骨之间,起到缓冲和稳定作用。半月板损伤是膝关节常见的损伤性疾病,多由突然的剧烈外力或慢性损伤所致。患者常常在剧烈活动中突然感到膝关节剧烈疼痛、肿胀,膝关节伸不直等症状。半月板损伤的诊断主要依靠膝关节MRI检查,主要的治疗方法是膝关节关节镜微创手术。半月板损伤若不及时适当治疗,很容易引起关节退化,是发生膝关节骨性关节炎的常见原因。
半月板损伤的机制主要是由于膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量共同作用所致。半月板损伤的诊断除了MRI检查外,还可以通过X线摄片检查、关节镜检查等手段进行。半月板损伤的治疗方案主要包括保守治疗、关节镜下半月板修补术、关节镜下半月板部分切除、关节镜下次全切术、关节镜下半月板全切术以及半月板移植术。对于半月板损伤严重,无法保留的患者,目前还没有最理想的人造半月板替代物,但组织工程方法治疗半月板损伤正在研究中。
预防半月板损伤的方法包括:运动前充分做好准备活动,避免在疲劳状态下进行剧烈的运动,日常生活中注意个人防护等。运动员半月板损伤后,经过手术及术后康复训练后,大多数都可以重返运动场,但必须注意运动姿势和运动的强度,并佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
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陈有荣
北京大学第三医院 关节科
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擅长: 关节镜及微创手术治疗膝、踝关节疾病,包括但不限于膝关节前、后交叉韧带断裂,交叉韧带重建术后再断裂,髌骨脱位,膝关节内、外侧副韧带损伤,半月板、软骨及骨软骨损伤,髌韧带断裂、股四头肌腱断裂、胫骨结节撕脱骨折等伸膝装置损伤、膝关节联合损伤、髌腱末端病,胫骨结节骨骺炎,剥脱性骨软骨炎,膝关节退行性骨关节炎、膝关节滑膜疾病、关节内肿物及粘连,膝关节周围肌肉损伤,各类膝关节疼痛;踝关节扭伤、跟腱断裂等。
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