男性CKD患者备孕期间的用药禁忌

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备孕男性CKD患者的用药禁忌问题一直是肾脏科专家关注的焦点。由于肾脏疾病的药物治疗主要包括免疫抑制药物或抗风湿病药物,这些药物可能对精子产生不利影响,进而影响备孕。近期,美国抗风湿病联盟发布了《2020风湿和肌肉骨骼疾病的生殖健康管理指南》,为此提供了权威的解答。

根据指南,男性CKD患者在备孕期间应注意以下几点:

  1. 强烈推荐继续使用的药物: 咪唑嘌呤/6-巯基嘌呤,羟基氯喹,秋水仙碱,抗肿瘤坏死因子拮抗剂。
  2. 推荐继续使用的药物: 他克莫司,环孢素,来氟米特,吗替麦考酚酯,利妥昔单抗。
  3. 推荐停用的药物: 沙利度胺(至少在准备怀孕四周前停用)。
  4. 强烈推荐停用的药物: 环磷酰胺(至少在准备怀孕12周前停用)。
  5. 未知的药物: 阿巴西普,贝利木单抗,托珠单抗等。对于这些药物,尚无足够的证据表明其对男性生殖健康的影响,因此需要在医生的指导下谨慎使用。

总之,男性CKD患者在备孕期间应遵循医生的建议,合理使用药物,以最大限度地保护生殖健康。

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