青霉素V钾片,作为常见的抗生素之一,主要成分是青霉素V钾。它主要用于治疗由青霉素敏感菌株引起的轻、中度感染,如链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等,以及肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。
然而,在使用青霉素V钾片的过程中,我们也需要注意其可能带来的不良反应。常见的包括恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,以及皮疹、荨麻疹等过敏反应。长期或大量服用还可能导致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染,甚至出现溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少等严重情况。
在使用青霉素V钾片前,患者必须先进行青霉素皮试,以排除过敏反应的可能。此外,对头孢菌素类药物过敏者、有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者应慎用。孕妇及哺乳期妇女、老年患者也应谨慎使用,并根据自身情况调整用药剂量。
在使用过程中,患者还需注意以下几点:
- 肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期。
- 治疗链球菌感染时疗程需10日,治疗结束后宜作细菌培养。
- 对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查。
- 长期或大剂量服用者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
- 药物过量时,应以对症治疗和支持疗法为主,血液透析可加速本品的排泄。
总之,青霉素V钾片是一种有效的抗生素,但患者在使用时应严格遵守医嘱,注意观察不良反应,以确保用药安全。
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邱伟华
主任医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
贾泽明
副主任医师
普通外科