热灌注化疗：改善恶性胸腹水治疗效果的新方法

恶性胸腹水是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症，尤其在肺癌、胃癌、结直肠癌和卵巢癌等疾病中更为高发。传统的腔内化疗方法效果不佳，但热灌注化疗技术的出现为治疗带来了希望。

热灌注化疗利用高温环境使肿瘤细胞膜流动性增加，血管通透性提高，从而增强化疗药物在肿瘤细胞内的积累和抗肿瘤作用。同时，热疗还能消除某些癌基因对细胞摄取和排泄化疗药物的调控力，降低肿瘤组织间隙液压，促进抗癌药物转运，并杀灭静息状态的瘤细胞。

此外，腔内灌注化疗药物可以在腔内达到较高的药物浓度，增强对癌细胞的直接细胞毒作用。腔内加热与灌注化疗药物的协同作用可诱导肿瘤细胞膜超微结构改变，提高细胞膜对化疗药物的运转与摄取能力，破坏肿瘤细胞的代谢过程，进而促进化疗药物的细胞毒作用。腔内灌洗还能机械性地冲洗掉脱落于腔内游离的癌细胞，减少癌细胞种植转移的机会。

研究表明，热灌注化疗的效果明显高于单纯热疗与单纯化疗之和，具有显著的协同作用。因此，在达到化疗药物最佳疗效的同时，热灌注化疗可以降低化疗药物的剂量，减少毒副作用。近期的有效率已经超过90%。