大泡性角膜病变：病因、症状及治疗方法

大泡性角膜病变是一种由多种原因引起的角膜内皮细胞严重损伤所致的疾病。这种损伤导致角膜内皮细胞失去代偿能力，丧失液体屏障和主动液泵功能，进而引起角膜基质和上皮下持续性水肿。

常见的诱因包括眼前段手术（如白内障摘除、人工晶状体植入）、无晶状体眼的玻璃体疝接触内皮、绝对期青光眼、单疱病毒或带状疱疹病毒感染损伤内皮以及角膜内皮营养不良的晚期阶段等。患者通常具有上述病史，并可能出现雾视、刺激症状（如疼痛、流泪、难以睁眼）、结膜混合性充血、角膜基质增厚、水肿、上皮气雾状或大小不等的水泡等症状。

治疗大泡性角膜病变的方法主要包括药物治疗、亲水性角膜接触镜和手术治疗。药物治疗可使用50%高渗葡萄糖、90%甘油或5%生理盐水来减轻角膜水肿和延缓大泡破裂。亲水性角膜接触镜可以吸收角膜水分，使大泡减少或消失，并隔绝眼睑与角膜大泡的磨擦，消除破裂后产生的症状。手术治疗的选择包括烧灼前弹性层、结膜薄瓣遮盖术、角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术、角膜层间灼烙术和穿透角膜移植术等。