根治性睾丸切除术：预防睾丸恶性肿瘤转移的关键手术步骤

根治性睾丸切除术是一种针对睾丸恶性肿瘤患者的重要手术。由于睾丸肿瘤早期可能在大动静脉周围发生淋巴结转移，为了防止手术过程中肿瘤的进一步扩散，需要在触摸肿瘤前阻断睾丸的血管。为了便于后续的腹膜后淋巴结清扫术，手术中通常会尽可能多地切除精索，直至达到内环口的高度。同时，为了预防局部复发，包括睾丸鞘膜在内的所有相关组织也将被一并切除。

手术的具体步骤如下：首先，选择腹股沟切口，并在腹壁弓状下缘水平找到精索。然后，使用钝性分离精索并提起。接下来，使用十号丝线结扎精索以防止肿瘤播散，并将睾丸连同鞘膜一并推出阴囊。切断连接于阴囊底部的睾丸引带时，需要注意可能存在的较粗静脉，应采取电凝或结扎等措施避免术后出现阴囊血肿。最后，分离精索至内环口处，并在此位置进行分束结扎。