老年性耳聋:助听器选配的五大特点
老年人在选择助听器时,常常面临效果不佳、不愿意佩戴等问题。究其原因,主要有以下五个特点:
首先,老年人适应周期较长。由于听力下降时间长、分辨能力差,初次选配助听器时,应从小到大逐步调整音量,从安静到噪杂的环境中适应,并且每日佩戴时间也应由短到长慢慢增加,切勿心急。
其次,老年性听力障碍患者常见的临床表现是“听得到,听不清”,这是由于耳蜗毛细胞受损所致。长期的听力减退会导致大脑听觉中枢功能下降,进而使语言识别力下降。随着年龄的增长,听力也会持续下降。通过言语测听可以了解老年人的听觉功能退化情况,并选配适合的助听器,帮助老人建立合理的期望值。
第三,老年性听力障碍还存在“小声听不到、大声受不了”的听觉动态范围缩小的表现,需要精准测试听阈、不舒适阈(或SRT),并进行专业的助听器调试,以使老人能够听到、听清、并且听得舒服无噪音。
第四,双耳选配助听器对于老年性听力障碍患者尤为重要。因为老年性听力障碍多为双侧听力下降,双耳选配可以显著改善声源定位能力、提高噪杂环境中的言语清晰度、改善声音品质、增强立体感,预防单侧听觉疲劳和迟发性听觉剥夺。
最后,老年性听力障碍患者常伴有耳鸣。使用助听器后,其放大的声音能部分甚至全部掩蔽耳鸣;对于放大后仍存在耳鸣的患者,可以选择具备耳鸣掩蔽或耳鸣习服功能的助听器。
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