鼻咽癌放疗后的常见并发症及处理方法

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放疗作为鼻咽癌治疗的主要手段之一,虽然能有效控制肿瘤的发展,但也可能引发一系列不良反应。以下是鼻咽癌放疗后常见的并发症及其相应的处理方法:

1. 放射性粘膜炎:此类炎症通常表现为鼻咽和口咽粘膜的充血、水肿和渗出,严重时可能出现白膜。症状包括疼痛、进食困难和鼻塞等。几乎所有患者都会出现这种反应,只是严重程度有所不同。

2. 放射性皮炎:初期症状为皮肤红斑和色素沉着,随后可能出现毛发脱落、干性脱皮,少数患者甚至可能形成水疱和大片湿性皮炎。皮肤反应的轻重与射线的质量和剂量有关,但个体差异也非常重要。

3. 口干:放疗过程中可能会损伤唾液腺,导致唾液分泌减少,引起口干。尽管目前没有很好的治疗方法,但大部分患者在一到两年后,口干的程度会有所减轻。

4. 耳鸣和听力下降:放疗后可能会引起咽鼓管粘连,导致中耳分泌物无法排出,引起浆液性中耳炎,声音传导异常,进而导致听力下降。此外,化疗药物也可能导致听神经损伤,引起耳鸣和听力下降。

5. 鼻炎和鼻窦炎:放疗后,鼻窦和鼻腔粘膜上的纤毛可能会遭到破坏,进而并发鼻炎和鼻窦炎。

6. 放射性脑损伤:可能会出现头晕、头痛和记忆力下降等症状。

7. 颈部皮下水肿:由于面颈部组织受照射后淋巴管道闭塞,导致淋巴回流受阻,从而引起水肿。这种情况通常在放疗后1-3个月开始出现,3-6个月最为严重,半年到一年左右消失,对身体没有影响,不需要特殊处理。

8. 软组织感染:可能会表现为颈部局部区域红肿热痛,需要使用抗生素进行抗感染治疗。

9. 张口困难和转颈困难:这可能是由于放射性颈部肌肉和咀嚼肌纤维化所致,需要加强张口和转颈功能锻炼。

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