鼻咽癌放疗后的常见并发症及处理方法

放疗作为鼻咽癌治疗的主要手段之一，虽然能有效控制肿瘤的发展，但也可能引发一系列不良反应。以下是鼻咽癌放疗后常见的并发症及其相应的处理方法：

1. 放射性粘膜炎：此类炎症通常表现为鼻咽和口咽粘膜的充血、水肿和渗出，严重时可能出现白膜。症状包括疼痛、进食困难和鼻塞等。几乎所有患者都会出现这种反应，只是严重程度有所不同。

2. 放射性皮炎：初期症状为皮肤红斑和色素沉着，随后可能出现毛发脱落、干性脱皮，少数患者甚至可能形成水疱和大片湿性皮炎。皮肤反应的轻重与射线的质量和剂量有关，但个体差异也非常重要。

3. 口干：放疗过程中可能会损伤唾液腺，导致唾液分泌减少，引起口干。尽管目前没有很好的治疗方法，但大部分患者在一到两年后，口干的程度会有所减轻。

4. 耳鸣和听力下降：放疗后可能会引起咽鼓管粘连，导致中耳分泌物无法排出，引起浆液性中耳炎，声音传导异常，进而导致听力下降。此外，化疗药物也可能导致听神经损伤，引起耳鸣和听力下降。

5. 鼻炎和鼻窦炎：放疗后，鼻窦和鼻腔粘膜上的纤毛可能会遭到破坏，进而并发鼻炎和鼻窦炎。

6. 放射性脑损伤：可能会出现头晕、头痛和记忆力下降等症状。

7. 颈部皮下水肿：由于面颈部组织受照射后淋巴管道闭塞，导致淋巴回流受阻，从而引起水肿。这种情况通常在放疗后1-3个月开始出现，3-6个月最为严重，半年到一年左右消失，对身体没有影响，不需要特殊处理。

8. 软组织感染：可能会表现为颈部局部区域红肿热痛，需要使用抗生素进行抗感染治疗。

9. 张口困难和转颈困难：这可能是由于放射性颈部肌肉和咀嚼肌纤维化所致，需要加强张口和转颈功能锻炼。