糖尿病患者如何有效降低血脂？

糖尿病患者常常伴随着高血脂症，这两者都是各种心脑血管疾病的危险因素。因此，控制血脂，及早降脂能够有效预防心脑血管疾病的发生。然而，很多糖友对降血脂的方法和注意事项并不清楚。本文将详细介绍糖尿病患者如何有效降低血脂。

首先，糖尿病患者的血脂异常主要包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）升高，甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)降低。研究已证实，血中LDL-c水平的升高是动脉粥样硬化斑块形成的过危险因素，增加进心脑血管事件发生风险。因此，处理糖尿病患者血脂代谢异常应参照冠心病伴有血脂的异常人群的标准。糖尿病患者的血脂要求比一般人更为严格。

其次，糖尿病患者降脂的方法主要有三种：饮食控制、运动和药物治疗。对于甘油三酯升高为主的血脂异常，通过调整饮食结构，控制饮食来降脂，效果会比较明显。控制饮食重要的是热量的控制，要减少总的热量摄入。同时，运动对机体的脂质代谢具有积极的影响，能够加速脂质的运转、分解和代谢，是一种健康有效的降脂方法。最后，如果饮食和运动不能降低甘油三酯时，就需要在医生的指导下服用他汀类药物等降脂药物了。

再者，血脂异常的糖友千万不能希望仅仅靠改变饮食结构或者控制饮食就能够降血脂。生活方式治疗高血脂的效果还与血脂增高的类型有关。如果是以胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高为主，通常难以达标，要及早考虑药物降脂治疗了。同时，糖尿病患者的胆固醇升高是由代谢因素引起的，饮食与其有一定的关系，但关系并不太大。就算是已经控制了饮食，或者平素的饮食就比较清淡，但如果代谢已经出现问题，即胆固醇的体内合成是异常的，人体的脂代谢出现障碍了，胆固醇合成过多或者分解代谢异常难，不能代谢掉，这时候胆固醇就会在体内积累。

最后，关于降脂药物的服用时间，作用时间较短的他汀类药物适合晚上睡前服用。一般来说，医生多建议患者在睡前服用他汀类药物，这是因为大多数的他汀类药物的作用时间比较短，而夜里是人体合成胆固醇最活跃的时候，他汀类药物又主要是通过限制胆固醇的合成起作用的，因此这些他汀类药物宜晚上服用，这样可以获得最好的降脂效果。但随着新型他汀类药物的增多，也有一些他汀类药物并不一定要强调在睡前服用。有些他汀类药物的作用时间长达20个小时，即使白天服药也可以充分抑制夜间的胆固醇合成，因此在常见的他汀类药物中，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，并不强调一定要在晚上服用。