母乳喂养性黄疸：定义、类型及处理方法

母乳喂养性黄疸是新生儿中较为常见的一种黄疸类型。根据研究，母乳喂养相关黄疸的发生率在0.5%~30%之间，具体取决于多种因素。这种黄疸可以分为早发型和晚发型两种类型。

早发型黄疸通常在出生后的3~4天出现，主要原因是新生儿摄入的母乳不足，导致肠肝循环增加，从而使得TSB（总血清胆红素）水平升高。预防措施包括及早开奶和增加哺乳次数，以促进胃肠动力和减少胆红素的吸收。如果黄疸达到干预标准，应按照相关指南进行及时干预。

晚发型黄疸则在出生后第一周后期至第二周左右达到高峰，可能会持续3~12周才消退。其病因尚未完全明确，但一般认为是母乳中含有一些因子，增加了肠道未结合胆红素的吸收。处理方法包括暂停母乳喂养，改用配方奶喂养，或者在TSB＞342umol/L时加用光疗。

如果怀疑新生儿患有母乳喂养相关黄疸，需要进行一系列检查，包括血常规、血清胆红素、外周血涂片、网织红细胞计数、Coombs直接抗人球蛋白试验、甲状腺功能等。在必要时，还需要进行肝胆脾B超检查，以排除其他可能的病因。